包成功代生中心_高龄借卵价格_遂宁试管婴儿专家：IVF想成功请做好这几项

　　对试管家庭而言，借助试管婴儿辅助生育技术来达成求子心愿是他们的核心目的。因此从各方面开始着手努力，包括前期备孕阶段，在饮食、作息、锻炼等方面，只为获取高质量的精卵。当然，心态的调整也是不可忽视的一部分。那么对于四川遂宁试管婴儿家庭而言，要想获取成功，应该如何做？对此遂宁试管婴儿专家有话说。一起来看看吧！
　　遂宁试管婴儿专家：IVF想成功请做好这几项
　　1、试管前期备孕工作万万不可忽视，此项关系到试管助孕的成败。故而，试管家庭需做好：饮食营养均衡，作息规律不熬夜，适当进行锻炼;另外夫妻双方补充适量叶酸，预防出现“畸形婴儿”。
　　2、做好术前的身体检查何有必要。女方：检查激素水平(性激素六项)，以及子宫和卵巢功能的情况是否完好(如子宫内膜厚或者薄、肌瘤以及卵巢大小等方面)，重点是了解卵巢储备功能的指标，如化验查AMH、B超下看卵泡数等;男方：主要进行**分析，查看精子是否存在质量问题。
　　3、试管医院选择方面。为了保障试管成功率，试管家庭务必选择，那些具备先进的实验室设备以及专业的操作人员是技术水准的正规试管医院。因为它不仅是能够提升试管成功率的重要保障而且能够降低试管费用支出。
　　4、试管医生的选择。泰国多家试管医院中的医生都是试管界的精英，接受的是西方国家教育，临床经验丰富，经常出游各国参加试管婴儿学术交流会，进行经验总结提升试管技术;医生的态度都很亲切，整个流程一对一的服务，保证试管婴儿整个疗程过程的医疗平安和治疗。比如由玛祖医生和瓦拉婉医生创立的泰国NIC医院就是不错的选择。
　　5、试管医院具备良好且舒适的就医环境，有助于试管家庭放松心情，安心进行试管助孕，可**提升泰国试管婴儿的成功率。
　　延伸：第三代试管婴儿比第二代好？真的是这样吗？
　　海外指出，一般来说，第二代试管婴儿是ICSI单精子显微注射，主要适合于严重少弱精症等男方因素;而第三代试管婴儿技术是PGD胚胎移植前遗传学检测，即在胚胎移植之前，先进行胚胎筛查和检测，剔除存在异常的染色体，实现好孕优生。
　　三代试管技术主要适用于遗传病的预防，像是存在家族遗传疾病以及高龄夫妻。不过国内做三代试管条件比较苛刻，而赴泰国试管婴儿，夫妻双方只需要准备好有效护照和结婚证，且满足试管适应症就能做三代试管。
　　虽然试管婴儿技术是一代一代发展的，但并不存在第三代比第二代更好的问题，主要是看患者的情况适合哪种技术。患者遵医嘱治疗就好。
　　以上就是有关“遂宁试管婴儿专家：IVF想成功请做好这几项”的详细介绍，希望对大家试管助孕提供一定的帮助和参考。D
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不孕妇女乙肝病毒感染者的卵巢储各功能研究

　　不孕妇女乙肝病毒感染者的卵巢储各功能研究
　　柳榴,刘倩,文妍琪,杨書·
　　(武汉大学人民医院生殖医学中心,武汉430060)
　　【摘要】
　　目的 评价乙型肝炎病毒(HBV)感染及 HBV-DNA高拷贝数的不孕妇女的卵巢储备功能。
　　方法 回顾性分析来院进行体外受精/卵胞浆内单精子注射一胚胎移植(IVF/ICSI-ET)治疗的505例不孕患者,根据血清 HBsAg是否阳性及 HBV-DNA摘度将实验对象分为3组:血清 HBsAg(-)为 A组;血清 HBsAg（十),HBV-DNA<500 IU/m1为 B组; HBsAg(十),HBV-DNA≥500 IU/m1为 C组 。评估3组患者的基本情况,并以血清基础 FSH、LH、E2水平和 AFC等为指标,分析比较 HBV感染状态与卵巢储备功能的关系。
　　结果 (l)HBV-DNA阳性率(摘度≥5oo IU/m1)在 HBV感染的不孕妇女中为48. 60%,平均 HBV-DNA拷贝数为5. 86XIO IU/m1(5Xl02-l. 28Xl0° IU/m1);(2)与 A组相比,C组患者中 AFC<6的发生率更高(9. 62% vs 2. o6%),差异有统计学意义(P<0 o5);且 C组患者在卵巢储备功能低下(AFC< 6)的不孕妇女群体中所占的比例显著高子在卵巢储备功能正常(AFC≥6)的不孕妇女群体中所占的比例(45. 4% vsl9. 5 % ,P　　结论 在 HBV感染的妇女中,HllV-「)NA高持贝数可能是卵巢储备功能低下的高危因素,其可能会影响不孕女性的卵巢储备功能。
　　【关键词】 HBV; HBV-DNA; 不孕; 卵巢储备功能
　　卵巢储备功能是指卵巢皮质区卵泡生长发育形成可受精卵母细胞的能力,通常包括两方面:卵巢内存留卵泡数和卵母细胞的质量,它能够综合的反映女性的生育能力。评估女性卵巢储备功能通常所用的指标有:年龄、基础血清卵泡刺激素(FSH)水平、基础血清1ll住激素(E)水平、基础 FSH/黄体生成激素(LH)比值FSH/LH)、卵巢体积、基础窦卵泡数(AFC)及卵巢基质收缩期血流、抗苗勒管激素(AMH)等。一般认为,当 FSH>10 U/L、E2>294 pmo1/L、FSH/LH>3、 AFC<6时均意味着卵巢储备功能低下。且目前认为,基础窦卵泡与基础性激素、各种刺激试验相比更能有效评估卵巢储备功能。
　　HBV作为一种噬肝性病毒,除了存在于肝细胞,还存在于生殖性腺,如卵巢间质细胞、卵母细胞、睾丸等肝外组织,并可通过生殖细胞垂直传播。近年来,在接受辅助生殖技术( ART)治疗的夫妻中发现 HBV感染的患者越来越多。已有研究报道HBV能够感染精子,进而影响精子的质量和功能。然而对于HBV是否能够影响卵巢的储备功能，目前的研究尚无明确结论。针对这一问题，本研究对进行不孕治疗的女性HBV阳性患者与隐形患者比较，旨在探讨女性HBV感染状态与卵巢储备功能的关系。
　　资料与方法
　　一、研究对象
　　回顾性分析2012年4月至2014年12月在武汉大学人民医院生殖中心进行IVF/ICSI-ET治疗的不孕妇女。
　　纳入/排除标准：年龄≤38岁，无子宫内膜异位症史和卵巢手术史，且排除HCV、HIV和梅毒阳性者。
　　二、病毒检测及卵巢储备功能参数检测回顾
　　患者在进行 IVF/ICSI-ET治疗前,均常规筛査术前病毒全套. 对于血清 HBsAg阳性的患者再常规进行 HBV-DNA检测,HBV-DNA滴度≥500 IU/m1 为阳性;有效期为12个月.进入治疗周期后,常规于月经第2天或第3天采血做性激素全套检测,并测量 AFC。
　　检测方法:来用电化学发光法检测乙肝表面免疫标志物,仪器为 ROCHE全自动化学发光免疫分析仪(型号 Cobas e601),试剂为 ROCHE仪器配套试剂盒;来用荧光定量 PCR(fluorescence quantita- tive PCR,FQ-PCR)法检测血清 HBV-DNA,仪器为 ROCHE实时荧光定量 PCR仪(型号 LC480) , PCR试剂盒购自上海复兴生物技术有限公司,所有操作严格按照试剂盒说明书进行。
　　三、分组及资料收集
　　根据血清 HBV检査结果分组: ( 1) HBV( - )组:血清 HBsAg阴性(A组,n=291) ;(2)HBV(十) HBV-DNA(- )组:血清郫县华西中学 HBsAg阳性, HBV-DNA <500 IU/m1(B组,n=110); (3) HBV(十) HBV- DNA(十)组:血清 HBsAg阳性, HBV-DNA≥500 IU/m1(C组,n=104) 。
　　收集的基本资料包括:年龄、体重指数(BMI)、不孕时间、不孕类型(原发/继发)、病毒筛査结果、基础血清 FSH、LH和 E2水平及 B超下 AFC值。
　　四、统计学分析
　　数据采用 SPSS2L 0统计软件进行分析。计量资料用均数土标准差(土s)表示,计数资料用率(%)表示;对资料进行方差分析、t检验、卡方检验; 在调整了年龄、BMI、不孕时间、不孕类型等因素后, 使用多元逻辑回归分析对 HBV感染状态与卵巢储备功能低下的关系进行了评估hbv-dna, P<0 05为差异有统计学意义。
　　结 果
　　一、一般资料
　　本研究共纳入了来我院进行不孕治疗的女性患者505例,其中血清 HBV阳性患者214例,血清HBV阴性患者291例。
　　在214例 HBV感染者中血清 HBV-DNA滴度阳性者104例,阳性率为48.60%,DNA拷贝数为5X102~1.28X10（九次方）IU/m1,平均为5.86X10（4次方）IU/m1。
　　二、各组间临床基础数据的比较
　　我们对3组患者的年龄、BMI、不孕时间、不孕类型等进行了比较,同时也比较了3组之间月经第2或第3天血清基础FSH、LH、E2水平及基础 AFC 等指标, 结果显示3组间的临床基础数据均无统计学差异(P>0. 05)(表1)。
　　三、 HBV感染与卵巢储备功能下降之间的关系
　　1. 不同HBV感染状况下卵巢储备功能低下的发生率:卵巢储备功能低下的判断标准为 AFC10 U/L、FSH/LH>3、E2>294 pmo1/L。研究发现,C组中 AFC<6的发生率显著高于A组(P0 05);而3组间基础血 FSH>10 U/L、FSH/ LH>3、E2 >294 pmo1/L的发生率均无统计学差异(P>0 05)(表2)。
　　2.卵巢储备功能与各观察指标及 HBV感染状况的关系:我们基于 AFC水平(<6或 ≥6 )分析了各项指标与卵巢储备功能低下之间的关系, 发现 AFC<6的患者年龄显著增高(P0. 05) (表3)。
　　（插图表1、2、3）
　　同时,我们也分析了 HBV感染状态与卵巢储备功能低下之间的关系,发现 C组的患者在卵巢储备功能低下之间的关系，发现C组患者在卵巢功能低下(AFC<6)的患者中所占的比例大于在卵巢储备功能正常(AFC≥6 )的患者中的比例(P<0. 05);相反,A组的患者在卵巢功能下降(AFC<6)的患者中的比例小于在卵巢功能正常(AFC≥6)患者中的比例(P<0. 05) ;而 B组患者与卵巢储备功能低下无关(P=0. 52)(表4)。
　　四、逻辑回归分析
　　以卵巢储备低下作为应变量,年龄、 BMI、不孕时间、不孕类型、 HBV感染状态作为因变量,我们对卵巢储备功能低下与 HBV感染状态之间的关系进行了多元逻辑回归分析, 在调整了年龄、BMI、不孕时间、不孕类型后,与 A组相比,C组的卵巢储备功能低下的发生凤险显著增大(P0 05](表5)。
　　讨 论
　　我国是 HBV感染的高发流行区,人群中HBsAg阳性率为7 2% ,其中处在婚育年龄人群的HBV携带率近10%。而近年来,在来医院进行IVF/ICSI-ET治疗的不孕女性患者中,血清乙肝表面抗原(HBsAg)阳性或 HBV-DNA拷贝阳性的患者比较常见。在 HBV感染的患者中,血清中 HBV- DNA含量是反映病毒活跃程度最直接、最可靠的指标。本研究主要是分析 HBV感染状态与卵巢储备功能的关系。
　　本研究搜集到感染 HBV的不孕患者214例, HBV-DNA阳性率为48.60%。研究发现,在 HBV感染的不孕妇女中,HBV(十) HBV-DNA(十)是卵巢储备功能低下(AFC<6 )的高危因素,使卵巢储备功能低下的发生风险增大。 窦卵泡是指阴道超声下卵巢内可见的直径2-9mm的卵泡,是成熟卵泡的前体,AFC能够很好地反应卵泡池中剩余的原始卵泡数,是卵巢储备功能的直接体现。目前认为,基础窦卵泡与基础性激素、各种刺激试验相比更能有效评估卵巢储备功能。Hu等对HBsAg 阳性而其配偶阴性的女性进行 HBV-DNA和 RNA 的分析,发现 HBsAg存在于卵母细胞的试管婴儿细胞核、细胞质和胚胎。而在卵母细胞或胚胎中的 HBV-DNA能够复制,并且在 mRNA和蛋白质水平上表达。有研究表明在通过血睾屏障进入睾丸的HBV-DNA在复制的同时还会有一定数量整合到精子染色体,影响精子遗传物质的稳定性进而影响精子的质量,同时, HBV-DNA表达的部分成分能够导致精子线粒体膜电位的缺失,最终降低精子的活力;另外, HBV感染另一潜在的病理致病机制为:在感染的局部组织通过抗原-抗体复合物的沉积引起局部的免疫反应或炎性反应,导致相关功能的破坏。而这些致病机理可能同样适用于整合入卵巢组织和卵母细胞的 HBV-DNA, 2013年李苗发现 HBV感染可以促进卵巢颗粒细胞的凋亡,因此 HBV-DNA的感染可能会损伤卵巢组织和细胞,引起卵母细胞储备功能如 AFC的改变,而有研究表明 AFC<6与卵巢低反应和低妊娠率相关。因此,当血中 HBV-DNA大量存在时,能够对卵巢储备功能造成一定的影响。
　　同时，本研究显示除AFC＜6的发生率在HBV（+）HBV-DNA(+)组比HBV（-）组更高外，其余FSH>10 U/L、FSH/LH>3、E,>29,1 pmo1/L的发生率在三组间的差异均不具有统计学意义。推测可能的原因:垂体分泌的 FSH、LH是受下丘脑促性腺激素释放激素 GnRH 及卵巢雌激素的共同协调作用来调控的,卵巢储备功能若受到影响,卵泡数目减少,从而其分泌的雌孕激素会减少,造成对垂体FSH、LH的抑制作用减弱,从而导致血清 FSH、LH升高,但是它们的变化比 AFC的变化发生的较晚。同时卵巢或卵母细胞中虽然存在 HBV-DNA,其含量远远低于血清,卵巢组织或卵母细胞可能会通过某种机制逃避一些 HBV-DNA造成的部分免疫伤害。其次,即使存在 HBV-DNA整合到染色体,造成遗传物质稳定性的改变,或者在HBV感染局部存在免疫、炎症反应,但是卵巢或卵母细胞同时也存在一定程度的自我修复功能,能修复部分所造成的损伤。因此 HBV感染患者中高HBV-DNA滴度对卵巢储备功能或 AFC的影响可能还不足以引起 FSH、LH、E2等一些指标的明显的改变。
　　本文的不足之处在于临床样本量有限,因此该结论仍然需要更大样本量的研究来证实。同时，由于临床样本量鞥原因，本文并没有加入AMH指标，而相比于其他指标，AMH能更早的、准确的评估卵巢储备功能，其灵敏度和特异性与AFC相当。因此，期待着后者能有相关研究针对AMH这一指标来进行进一步的论证。
　　总之，本研究的初步结果显示，在HBV感染的不孕妇女中，HBV-DNA的高滴度存在是卵巢储备功能低下的高危因素，能促进卵巢储备功能低下的发生。同时由于本研究样本量有限，仍然需要大样本的卵巢功能低下研究来证实，且其具体的潜在机制有待于进一步的研究。
孕妇哪种睡姿最好？这么睡能安胎！供卵第二次成功的

　　说到睡姿，你可能会说，只要睡得舒服。第二个成功的卵子捐赠者，但是对于准妈妈来说，重要的是采取正确的睡眠姿势，这不仅会让她们睡得舒服，而且有助于胎儿的生长发育。那么，第二次生蛋成功的准妈妈应该采取什么样的睡姿呢？
　　孕早期，宝宝在母亲的盆腔内，自身的压迫和外界的直接压迫都不会有任何影响，所以大家都可以睡得尽量舒服。但是，建议你改掉不好的睡姿，比如抱着东西睡觉或者趴着睡觉。
　　妊娠晚期，增大的子宫压迫下腔静脉，影响下肢血液回流至心脏。准妈妈如果仰卧睡觉，不仅会引起痔疮和下肢静脉曲张，还会影响尿量，使下肢水肿更加严重。
　　如果喜欢用右侧侧卧位，就要小心了，因为第二次成功捐卵会使系膜和韧带保持紧绷，阻碍母体对胎儿的供血。第二次成功捐卵可能导致胎儿慢性缺氧甚至窒息死亡。
　　孕晚期，左侧侧卧位可以改善子宫血管张力，增加胎盘血流量，为胎儿提供充足的氧气，帮助其健康发育。
　　此外，供卵者第二次成功妊娠时采用左侧体位对降低低出生体重儿的出生率和围产儿死亡率具有重要意义。尤其是当胎儿生长迟缓时，采用左侧体位可以获得良好的治疗效果。
　　左侧位可有效缓解子宫带来的压迫，保持子宫动脉的正常血流，从而为胎盘提供充足的营养供应，保证胎儿的正常发育。
　　回流到心脏的血液增多，会增加肾脏的血流量，增加脑组织的供血，从而避免或减轻妊娠高血压综合征。
　　当然，晚上睡觉时总是采取睡姿是不现实的。可以交替左右侧位，以左右侧位为主，左右侧位为辅。尽量不要仰卧，尤其是中后期。
　　左侧侧卧位睡觉时，可以在背后放一个折叠的被子或者高一点的枕头。当你睡觉时，你靠在他们身上。久而久之，你就习惯了左侧侧卧位。
　　以左侧侧卧位睡觉时，尽量不要将左臂完全压在身下。左臂可以向上伸，但不要放在胸前，这样可以睡得更舒服。
　　睡左侧卧位不舒服，大家可以翻身，交替睡左侧卧位和右侧卧位，但左侧卧位应该是主要的。

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