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合肥借卵子流程_试管婴儿胚胎移植后孕酮低,要黄体酮保胎吗?

点击量:268   时间:2022-07-28 03:21

日常工作中,几乎每个怀孕早期的孕妈都会做血HCG和孕酮检测,有不少检测结果是“孕酮低”,这时孕妈会很担心:“听说孕酮低会流产呢,要不要用黄体酮保胎?”

怀孕早期,卵巢分泌大量的雌激素和孕激素,雌激素使子宫内膜增厚,子宫血运增加,子宫平滑肌细胞增大;孕激素(孕酮)使子宫内膜蜕膜化,使子宫松弛和血管扩张,为胚胎种植和发育提供营养丰富的基地,并诱导母体产生免疫保护机制,避免胚胎被母体ldquo;排斥rdquo;,因此起到ldquo;安胎rdquo;作用。

孕6周前,孕酮由卵巢黄体产生,孕6周以后黄体分泌的孕酮量逐渐减少,而胎盘开始分泌孕酮,孕10-11周以后孕酮由胎盘产生。

怀孕期间,孕酮值是不断变化的。在孕6-10周孕酮基本处于一个平台期,在孕7-9周时还会出现生理性的下降,然后再回升。孕7-9周是孕酮由黄体分泌逐渐过渡到由胎盘分泌的阶段,会有过渡不平衡的情况,有时会有少量出血,但对胚胎没有影响。

下图是孕酮在孕早期各孕周中的变化:

横坐标为孕周,纵坐标为孕酮值ng/ml,1ng/ml=3.18nmol/L

另外,孕早期孕酮的分泌呈脉冲性,在一天的24小时中波动也很大,有时可以低至5ng/ml(相当于15.75nmol/L)。

下图是一天中孕酮的波动(前一天18:00~次日18:00):

中间横坐标为时间,下半图纵坐标为孕酮值

所以,即使测到孕酮值低,也并不能预示会流产。

反过来,也不是所有的流产都会出现孕酮低。有一组研究数据是,在孕早期出血怀疑先兆流产的孕妇中,有15%左右的孕妇孕酮值是正常的。

那么所有的孕酮低都是正常的吗?

也不是,黄体功能不全。即排卵后黄体分泌孕激素不足,或持续时间不够,此时会影响受孕或容易流产。

诊断黄体功能不全的方法有基础体温监测、黄体中期孕酮检测、子宫内膜活检等。这些检查都在怀孕前进行,详细的监测诊断方法我们下次再讨论。

胚胎本身不好。当胚胎存在染色异常时,就不能正常发育,会出现空孕囊、退化等情况,这时胎盘的形成也受到影响,上面说了孕6周以后,胎盘逐渐替代黄体产生孕酮,如果胎盘功能不好,孕酮自然就低了。因此,如果8-10周孕酮低,这不是流产的原因,而是胚胎发育不良,或停止发育的结果。

孕酮低要补黄体酮保胎吗?

从以上分析可以得出,孕早期孕酮低有3种情况,一是正常的波动;二是黄体功能不全;三是胚胎本身有问题,孕早期流产60%以上是胚胎问题引起的。

第一种情况不需要用药保胎,第三种情况保了也没有用,只有第二种情况使用黄体酮才会对保胎有好处。还有一些情况,如孕妈有糖尿病、胰岛素抵抗、甲状腺功能减退等问题,或有排卵障碍经促排卵治疗,或辅助生育等等,也会有黄体功能不足的情况,可以适量补充黄体酮ldquo;保胎rdquo;观察。

那检测出孕酮低,我们如何来判断属于哪种情况,如何确定要不要补黄体酮呢?

孕酮低补黄体酮,说到底是为了防止流产。但如上所述,孕酮测定并不是孕期预测流产的可靠指标。

早孕期监测胚胎是否发育正常、是否可能流产,需要结合孕周、临床症状、HCG、孕酮和B超检查来综合判断。在HCG、孕酮、B超三项检查中,HCG值及升高速度比孕酮值的预测价值更高,而孕6-8周后B超看到胎心是最准确的评估标准。

而且,胚胎生长发育是一个过程,需要时间来观察。

孕酮低,要不要用黄体酮保胎?

如无阴道出血,或少量阴道出血,无腹痛;HCG持续升高,每2天翻一倍;孕6-8周B超检查看到胎心搏动,说明正常妊娠,不需要补黄体酮保胎。

如阴道出血多,或明显下腹痛;HCG升高缓慢,或不升反降;B超提示宫内胚胎发育与孕周不符,或孕6-8周未见胎心,或曾有胎心后来消失了,要考虑流产难以避免,保胎没有意义。

如B超检查提示宫外孕,则不能保胎。

以下情况考虑用黄体酮保胎:

❶出现先兆流产的。出血少量阴道出血,伴或不伴有下腹痛,HCG升高基本正常,B超提示宫内胚胎发育与孕周相符,孕7-8周后看到胎心搏动。如保胎过程中阴道出血增多,排出妊娠物,或HCG不升高或下降,或B超提示胚胎不再继续发育、孕6-8周未见胎心,或胎心消失,则先兆流产发展为难免流产,停止保胎,做清宫。

❷孕前有黄体功能不全,或患有甲状腺功能减低、胰岛素抵抗等可能引起黄体功能不足的疾病的。

❸有复发性流产史再次怀孕的。发生2次及以上自然流产称为复发性流产。有复发性流产史的孕妈,即使孕酮不低,也考虑使用黄体酮。

❹通过促排卵治疗、辅助生育等助孕手段怀孕的,即使孕酮不低,也要使用黄体酮。

关于孕酮的那些事儿

❶大多数流产是胚胎本身的问题引起的,与孕酮无关。

❷孕酮值在孕期有波动,它不是预测流产的可靠指标,孕期常规监测孕酮的价值不大。

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❸黄体功能不全、先兆流产、有复发性流产史、经助孕怀孕的,用黄体酮有保胎作用。

❹对于ldquo;孕酮低rdquo;用黄体酮ldquo;保胎rdquo;成功的,很大部分是因为胚胎本身没有问题,即使不用黄体酮,也照样正常妊娠。

❺如果你因为ldquo;孕酮低rdquo;而产生了很大的心理压力,用上黄体酮也无妨,起个安慰剂的作用也不错。

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泰国试管婴儿移植后孕酮低该怎么办?

对于一些有不孕不育的情况,很多人都会采用试管的方法进行弥补,但在试管婴儿成功后,孕妇的身体状况要时刻关注,尽量避免出现了一些情况,影响到试管婴儿的情况。那么,移植后孕酮低怎么办?

1孕酮的作用

在自然受孕的情况下,怀孕前8周的孕酮是由卵巢黄体产生;怀孕8周之后黄体退化,转由胎盘提供孕酮支持。

2试管婴儿后为什么要黄体支持

试管婴儿治疗,尤其是人工周期的冻胚移植,内膜调理药物会抑制卵泡生长和卵巢黄体的自然形成,也就相当于在胎盘形成前自身无法产生孕酮支持胚胎发育。因此在胚胎移植后,试管婴儿医生会给黄体酮药物支持胚胎发育。虽然一般8周之后身体就可以产生足够孕酮,但是因为每个人身体情况和胚胎发育有差异,医生会给超过孕8周的保胎药物。

3泰国试管婴儿移植后孕酮低怎么办?

1、医院治疗

由于很多女性朋友出现孕酮低的原因都是由于疾病因素引起的,其中内分泌功能紊乱是最常见的一种。因此要及时到正规医院进行相关检查,明确致病因素,对症进行治疗才可以有效的达到治愈疾病的目的。

2、食物调节

女性还可以通过饮食的方法来调节自身的孕酮值,从食物中摄取含有较为丰富的大豆异黄酮与天然维E的成分,而对于食物中的这些成分可以帮助女性自身产生比较多的孕酮。

适当吃一些含果胶、膳食纤维丰富的水果也可以帮助我们进行补充孕酮,如:猕猴桃、草莓或者是柚子等水果这些都是可以帮助到女性补充身体中的维生素c和维生素e,可以使得孕酮达到正常水平。

4什么情况下需要放弃保胎

孕酮偏低,会造成流产、不孕等。因此,发现要及早采取治疗措施。补充孕酮,根据自身情况,按照医生的建议,合理进行补充是关键。由于孕酮服用过量,对身体有很大副作用,如果你的孕酮值低于25的话,并且没有胎心的话,那么基本上就可以放弃保胎了,保下去也没有什么意义。因为这种情况多数是因为胚胎发育不良造成的。

5孕酮低的后果

孕酮低对于孕妇与胎儿来说都极其的危险,所以怀孕期间孕酮低的准妈吗们,一定要重视起来,孕妈咪可以采用中医进行调理,改善自身因素,改善孕酮不足的现象,然后补充自己与胎儿所需营养,子宫的营养充足,胎盘牢靠,这样能够更好保护胎儿健康发育。

孕妇孕酮低提示妊娠黄体功能不全,黄体功能不全致使胚囊及附属物发育不良而导致滋养细胞分泌HCG不足。当然也可能为别的原因导致胚囊及附属物发育不良而导致滋养细胞分泌HCG不足,由于妊娠黄体缺乏足够的HCG刺激而分泌孕酮不足。

女性缺少孕酮,对身体危害非常大,极易导致流产、造成的情况出现。高浓度的孕酮,对增大的女性子宫,还起到镇静的作用,维持女性的早期妊娠。孕酮,会导致女性子宫肌纤维变得松弛,降低兴奋性。与此同时,还降低妊娠子宫,对宫缩素的敏感度,减少子宫的收缩,有利于受精卵在子宫里,正常发育生长。孕期孕酮水平不足,最终会导致女性流产的发生,要多加注意。

Tips:

以上就是关于泰国试管婴儿移植后孕酮低该怎么办?的全部内容。如果还有疑惑的话欢迎咨询得宝宝试管资讯分享平台的专业生殖顾问。祝您好孕~

泰国试管婴儿怀孕后孕酮低还会出现胎停吗

{'huifu': '<p>您好,试管因而怀孕后和正常怀孕是一样的,请及时就医补充孕酮</p>', 'huifu1': '<p>您好这些情况都有可能,这是是孕后调理状况的好坏决定,不是说怀上了就高枕无忧,还是需要观察调理,避免出现孕酮低的状况。具体要咨询泰国医生,小笨很乐意为您解答各种泰国试管问题。祝您心想事成</p>', 'huifu2': '<p>应该不影响吧,只感觉现在做试管的人好多</p>', 'huifu3': '', 'huifu4': '', 'huifu5': '', 'huifu6': '', 'describe': ''}

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