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点击量:387   时间:2022-08-13 02:04

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试管婴儿助孕过程中,进周后的第一步就是降调促排,这个环节中,有一项叫做监测排卵。很多人都不知道这是什么意思?监测排卵前后需要注意哪些问题呢?针对这个问题,我们一起来听听生殖专家们的详细介绍吧。

根据排卵和月经之间的这种关系,就可以按月经周期来推算排卵期。月经和排卵都受脑下垂体和卵巢的内分泌激素的影响而呈现周期性变化,两者的周期长短是一致的,都是每个月1个周期,而排卵发生在两次月经中间。女性的月经周期有长有短,但排卵日与下次月经开始之间的间隔时间比较固定,一般在14天左右。

在所有测排卵的方法中,目前为准确的是阴道B超监测法,它不仅可以测出两侧卵巢中是否有优势卵泡,同时还能测出优势卵泡的大小、子宫内膜的厚度等。

相比于腹部B超,经阴道B超的高分辨阴道探头几乎直接接触被检查的器官,紧贴宫颈及穹窿部。这有几个好处:不需靠憋尿来充盈膀胱;不受肠腔气体干扰;不受腹壁声波衰减的影响。

这样一来,盆腔器官的显像更为清晰,尤其方便对子宫内膜及卵巢进行观察,而这也是排卵监测的重中之重:

子宫内膜的生长情况可间接反映体内雌激素水平,也对胚胎种植是否成功有指导意义;

卵巢体积对女性卵巢储备功能及卵巢过度剌激的评估有重要提示;

对卵泡的数目、生长发育、成熟等情况有非常直观的评估,可以很好地指导临床治疗。

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现在大家应该了解试管婴儿取卵前如何对于排卵情况进行检测了吧。如果您还有其他问题,欢迎点击下方咨询,我们会第一时间为您解答。

试管婴儿过程中怎么监测排卵?

由于每个试管婴儿患者存在排卵的差异性以及同一患者的不同时期的差异性,因此在试管婴儿中监测排卵是极为重要的。那做试管婴儿时监测排卵的方式有哪些呢?

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1、阴道B超监测法
试管婴儿监测排卵的方式中,目前最为准确的是阴道B超监测法,它不仅可以测出两侧卵巢中是否有优势卵泡,同时还能测出优势卵泡的大小、子宫内膜的厚度等。
相比于腹部B超,经阴道B超的高分辨阴道探头几乎直接接触被检查的器官,紧贴宫颈及穹窿部,这样的优点是:不需靠憋尿来充盈膀胱;不受肠腔气体干扰;不受腹壁声波衰减的影响。阴道B超对卵泡的数目、生长发育、成熟等情况有非常直观的评估,可以很好地发挥指导作用。
2、基础体温监测法
由于激素对体温有调节作用,正常排卵女性在月经周期的前半期基础体温偏低,到达排卵期时更低,排卵后基础体温会升高0.5摄氏度左右(基础体温升高3天内为易受孕期)。
女性如果能坚持每天晨醒后测量体温并登记,一个周期后,从起伏体温线上可判断是否排卵,体温线上谷底的体温对应的时间就是排卵时间。对作息不规律的女性来说,其准确度会下降。
3、排卵试纸监测法
排卵试纸的作用原理和早孕试纸类似,都是通过监测激素水平来判断排卵与否。女性排卵前24—48小时内,尿液中的黄体生成激素(LH)会出现高峰值,试纸监测的就是黄体生成激素水平,操作比较方便。

美国试管婴儿B超监测排卵是怎么样的?

美国试管婴儿B超监测排卵是怎么样的?一般来说,育龄期妇女,每月形成一枚优势卵泡,排出一枚卵子。少部分女性,在一个月经周期中可以形成两枚或两枚以上的优势卵泡并排出。而在使用促排卵药物的促排周期中,则可能有多个优势卵泡发育。
那么,如何知道本周期有没有优势卵泡发育?卵泡发育的具体情况又是如何呢?
目前,排卵监测是评估女性生育能力的重要方法。排卵监测的方式有很多种,例如:基础体温的测定、宫颈粘液的评估、激素的测定和B超监测。这些方式各有各的临床意义。现阶段最常用的方法就是配合基础体温测定的阴道B超监测,它通过跟踪监测优势卵泡,最能客观反映卵泡的生长发育状况,观察是否有排卵,同时观察子宫内膜的发育状况。
对于门诊促排卵后指导受孕或人工授精的患者,我们一般采用微刺激的促排卵方案,目的是获得1~2枚发育良好的成熟卵泡及同步发育的内膜。英国皇家妇产科学会规定,该周期若有4枚优势卵泡发育(卵泡平均直径14mm),为避免卵巢过度刺激及多胎的发生,需严格避孕,并取消人工授精。
美国试管婴儿B超监测排卵的常规方案:
对于月经周期28~30天的女性,优势卵泡从月经周期的第6~8天开始发育,您初次监测的时间可以在月经周期的第11~12天,之后根据优势卵泡的大小来决定下一次的监测时间,
最大的卵泡直径10mm时,下次监测的时间间隔为6~7天。
优势卵泡直径10~12mm时,下次监测的时间间隔为3~4天。
优势卵泡直径13~15mm时,下次监测时间间隔为2~3天。
当优势卵泡直径16mm以上时,下次监测时间间隔为1~2天。自然周期待体温上升后,B超监测卵泡消失或塌陷,预示已经排卵。促排卵周期或人工授精周期,在卵泡直径18~20mm时,预示卵泡已经成熟,可以注射HCG,48小时后观察卵泡是否已经排掉。通常每个周期B超监测的次数应控制在3~4次,这是一种比较经济和准确的B超监测方案。
B超监测排卵的个性化方案:月经周期不规则的患者,应该根据月经周期的长短,适当调整初次监测的时间,月经周期较长者适当推后,月经周期较短者适当提前。根据以往卵泡发育的速度,相应地调整本次监测的间隔时间;对于以往优势卵泡提早排卵的患者,当卵泡发育至14mm以上,就会增加监测频次。当优势排卵发育成熟至直径18~23mm,自然周期可以自测基础体温,升高0.3-0.5℃(大约36.7℃以上)后复查B超,观察是否已经发生排卵。
如果到周期第20~25天左右,已经监测了2~3次B超,仍然没有观察到优势卵泡,可以根据情况停止监测,视为无排卵周期。到门诊请医生处理,制定下一步的治疗计划。
美国试管婴儿促排卵周期的患者,为确保排卵、更好地把握受孕时间、同时增强黄体功能,常规用人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射诱发排卵,指导患者夫妇受孕。HCG注射后48小时复查B超,如成熟卵泡已消失或塌陷,则可适当给予孕酮进行黄体支持10~14天。继后查血或尿HCG,判断有无怀孕。如HCG阳性,则继续黄体支持,至HCG阳性后15天左右,行阴道B超检查。如本月未受孕,则可停药等待月经来潮,本周期的监测和治疗就结束了,需要从下次月经周期的第1~4天,开始新的周期的促排卵治疗。
注意事项:
在B超监测排卵的过程中,要携带好门诊病历和卵泡监测记录表,B超医生就可以按照指定的方案进行监测和记录,不然可能会耽误诊断或治疗。
在B超医师正进行操作的时候,不要和TA说话和问询,以免打扰,造成因医生注意力不集中导致的错误。
促排卵方案中有注射药物的周期,注意一般需用药直至卵泡成熟注射HCG的日子,中间不能随意停药。
在复发性流产的患者监测卵泡时,最好能同时测量基础体温,从月经第一天测到下次月经第一天,以帮助医生分析黄体功能的状况。当然,如果不影响日常生活和睡眠,最好每个B超监测排卵周期都测基础体温。
到医院监测排卵的时候,为了方便,最好不要穿紧身裤袜,长筒靴,和携带贵重首饰。保管好自己的衣物财物,防止丢失。
受孕的时间其实比较宽裕,从排卵前的3天至排卵后1天,都可以试孕,不一定要限时限日同房,以免增加心理压力。

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