来宾哪个医院能做借卵_三代试管过程步骤中，为什么需要降调？

点击量：941 时间：2022-09-22 09:52

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准备进入试管周期的女性应该都会知道，试管婴儿周期中有一项重要的环节，那就是促排卵。正所谓有了种子才能发芽，而一颗种子的发芽几率肯定比几个种子的要低，这也是为什么促排卵使用药物剂量来促使卵泡发育，在促排中会遇到很多问题，比如说促排卵是不是越多越好，今天给大家详细说说。

三代试管过程步骤中，为什么需要降调？

1.促排之前为什么要将调呢？

在正常情况下，女性的月经受下丘脑垂体卵巢轴的控制，每个月定期排出一个优质的卵子。但是因为我们要使用促排卵药物，使多个卵泡同时生长，这样会扰乱下丘脑垂体卵巢轴的调控机制，可能使排卵提前或者还没排出卵子，卵泡就变成了黄体(黄体是卵泡排出卵子后的形态，但也可能因为多种因素造成卵泡不排卵就直接变成黄体，医学上称为“黄素化”)。

为了避免这种情况的发生，我们需要使用降调节治疗，采用药物干预下丘脑垂体卵巢轴的调节作用，从而使卵泡的生长更加容易被医生控制，争取能够获得多个同步发育成熟的卵泡，且能保证卵细胞的质量。

三代试管过程步骤中，为什么需要降调？

2.为什么降调前要服用避孕药？降调针是如何打的？

降调前，服用避孕药是为了抑制强势卵泡生长。我们知道自然月经周期中，每月都会在卵巢里生出几个卵泡，其中会有一个强势卵泡，它掠夺性吸收卵巢里的绝大部分营养，自己发展壮大同时抑制其它卵泡生长。服用避孕药可以有效抑制强势卵泡生长，以便能够同时获得多个质量比较好的卵泡，从而提高试管婴儿成功率。

降调节针的方案制定比较复杂，医生会量身定制要因人而异。医生要选择适合患者的降调节药物及注射剂量，制定开始注射的时间(黄体中期，即排卵后大概一周左右或者月经第2天开始注射)以及降调时间的长短。

三代试管过程步骤中，为什么需要降调？

3.促排卵会不会过度使用卵泡，造成卵巢早衰，更年期提前？

我们知道在自然周期中，每个月都会有一批卵泡开始生长，但最后只有一个成熟卵泡生成，其他的会自然凋亡。所以从这个意义上来讲，促排卵并没有透支其他的卵泡，而是把本要凋亡的卵泡利用起来，因此推测是不会造成卵巢早衰的，更不会造成更年期的提前。

三代试管过程步骤中，为什么需要降调？

4.打促排卵针会使变胖吗？

的确，有一部分患者在打完促排卵针以后会出现体重的增加。这主要是因为促排卵针的使用可以导致内源性雌激素水平的上升，使水分潴留在体内导致体重上升或者水肿。治疗一段时间以后随着药物的代谢，雌激素水平归于正常，潴留在体内的水分就会排出，体重就会逐渐恢复，水肿也会逐渐消失。

温馨提示：试管方案与国内方案不同，要医生亲自了解您的身体情况，国内方案是千篇一律，而试管的方案会量身定制，为了保证成功率建议在国内做全面检查，更为精准的调理方向，提前备孕提高受孕几率、

是一家泰国试管婴儿全程服务机构，已经服务于15年，与泰国杰特宁、nic医院、BNH医院等等合作多年，单每年赴泰成功好孕的家庭就超过500多个。而选择赴泰的家庭里大部分都是大龄女性居多，其泰国三代试管婴儿技术主要能帮助大龄女性成功怀孕、剔除遗传疾病、实现优生优育。加上泰国试管婴儿医院收费透明、地理位置近、服务周到，无疑是目前高龄女性做三代试管婴儿的最佳选择。

试管婴儿取卵前为什么要“降调节”？

试管婴儿降调节是试管婴儿进周期治疗的第一步，也是至关重要的一步。很多没有经验的患者不知道什么是降调节，也不明白为什么要降调节，那么今天，就让我们一起来了解一下。

什么是试管婴儿降调节？

降调的主要目的是抑制强势卵泡的生长。一般来说，每个健康的育龄女性，每个月经周期中都会长出多个卵泡，而其中会有一个优势的卵泡，它会将卵巢中的大部分营养都吸收，自己发展壮大的同时，抑制其他卵泡的生长。优势卵泡中会孕育出一枚卵子，到排卵期便会排出，在此前后几天同房，可以大大增加受孕的几率。

试管婴儿也同样是如此，为了提高试管婴儿的成功率，进行降调节可以抑制优势卵泡的生长，让卵巢一次性生出多枚成熟卵泡，并孕育出成熟的卵子，让一个月经周期中产生多个受孕机会，提高试管婴儿的成功率。

试管婴儿降调节的时间

对于试管婴儿的治疗，一般前期准备工作要做很多，比如试管婴儿降调，就是试管婴儿取卵前的基础工作，降调一般在来月经前7天开始，一般要注射7天以上，或注射到HCG注射日。皮下注射。少数患者在月经来后开始用降调药，可在家自己注射或就近诊所注射，来月经或有异常反应须及时到医院或与医生联系。

在降调及促排卵早期，可以正常上班，正常饮食，可适当增加营养，在促排卵后期要注意多休息，避免重体力劳动及剧烈活动，在起床、如厕、翻身时动作缓慢;饮食以高蛋白食物为主，多吃水果。

试管婴儿降调后会有不良反应吗？

由于雌激素的水平下降，血中钙水平也有所下降，会有一阵阵地出汗，伴有头晕、心慌，持续时间为一两分钟或12~15分钟不等。由于促性腺激素分泌增多及植物神经系统功能紊乱，可表现为月经紊乱，阵发性潮热、潮红、出汗、失眠、头晕、痛、急躁易怒或情绪低落、多疑、阴道干涩、性欲降低等一系列或轻或重的症状，这类似围绝经期的表现，这会给患者带来一定的痛苦。

一般来说，只注射一次的长降调方案由于时间短，多不会发生这些症状。这些症状多发生在需要注射2~3针的超长降调方案的患者身上。一般在注射第一针的30天内不会发生，症状多出现于第二次注射后，患者多能耐受，个别症状严重不能耐受者，要及时告诉医生，给予反向添加疗法，也就是补充小剂量的雌激素，上述症状会很快好转或消失。症状较轻不需要反向添加雌激素者，也不要过分担心，要调整心态，适当转移注意力，丈夫要多关心，上述症状会随着Gn启动后卵泡生长、激素水平恢复而很快减轻至消失。

试管短方案需要降调吗

常用的超促排卵方案有长方案、短方案、超长方案及拮抗剂方案等几种，其区别取决于使用的降调药物种类及其用药时间的长短。医生会根据当月卵泡个数(俗称窦卵泡)和基础卵巢激素水平、AMH、年龄及既往病史来制定方案。对于年龄较大、卵巢反应不良的患者推荐使用试管短方案，那么试管短方案需要降调吗？

什么是降调？

正常情况下，女性每个月会有一颗发育成熟的卵子排出。但在进行试管婴儿的过程中，大概需要10~12个发育成熟的卵子，以增加受孕机会。当多个卵泡一起发育成熟，可能会导致机体激素水平出现LH（促黄体生成素）高峰，从而引起卵巢排卵失调，造成卵泡逃逸，最终影响取卵。

降调节就是在排卵后黄体中期注射CnRH-a(达菲林或达必佳等)，抑制垂体功能，使垂体分泌促性腺激素处于低水平(这种去垂体状态可随停药而恢复)，然后再用外源性促性腺激素进行促排卵治疗。目的在于取消内生黄体生成素(LH)升高或过早出现内生LH峰对卵子质量的不良影响，阻止卵泡过早黄素化和提前排卵，从而改善卵子质量，提高试管婴儿的成功率。

降调节方案有多种，需根据患者情况选择合适的方案。

降调药物的作用

1、实现垂体降调节，抑制或减少自发性LH峰的出现，避免自发排卵，从而调整HCG的给予时间和取卵时见

2、利用用药初期对Gn分泌的短期促进作用，增加卵泡募集数量

3、让卵泡同步发育，从而得到更多发育成熟的卵泡。

降调的最终目的主要起到是卵泡同步化发育和避免出现早发性的LH峰，为后期的取卵提供足够的卵泡来源。目前的降调节主要有黄体期降调节和卵泡期降调节两种。

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具体什么时候降调？

通常在来月经前7天开始降调，直到来月经的第二天，到医院抽血检测血清水平。如果血清水平正常，则可开始促排卵。

根据方案不同，打降调针的时间在14天28天不等。

降调怎样才算成功？

1）阴道B超测卵泡直径5mm子宫内膜厚度5mm，无功能性囊肿；

2）血激素水平：FSH5IU/L，LH5IU/L，E250pg/ml。

试管短方案需要降调吗？

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短方案主要针对年龄大或卵巢情况比较差的患者。在月经的第2天开始使用GnRHa，这时利用的使GnRHa的正调作用，即GnRHa使用的早期（1-3天左右）是促使体内FSH、LH的分泌，从而加强促排卵作用；在GnRHa使用的后期（卵泡逐渐长大成熟的时候）逐渐转变为降调作用；

在月经的第3天开始使用促排卵药物，随时B超检测卵泡的生长情况，并抽血测定雌激素含量，根据B超和雌激素结果判断卵巢对药物的反应并依此调整促排卵药物的使用剂量；直到B超见到卵子成熟于当天（一般在晚上）注射10000IUHCG以促使卵子成熟；HCG注射36小时后（HCG注射日的第3天早上8点），即可取卵。

短方案适应人群

主要适用于：年龄较大、卵巢反应不良的患者。

优点：整个过程所需时间较短，花费偏低。