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赴美试管婴儿一般移植哪个级别的胚胎？

对于正在做试管的患者来说，受精配成的胚胎的等级是他们所比较关心的，因为不同的胚胎等级对于胚胎的着床率有影响，胚胎等级越高意味着胚胎移植后的着床率就越高，大家都想要获得等级较高的胚胎，那么胚胎的等级怎么划分的呢?一般胚胎要达到什么样的等级才符合移植标准？

在取卵后数小时，须检查卵子成熟度，去除每个卵子周围的细胞并检查卵子是否成熟。成熟的卵子将经历ICSI，第二天将检查胚胎的受精情况，但不进行分级，直到第3天，第4天或第5天才会再次检查胚胎，时间取决于移植方案，这个阶段，胚胎学家将检查每个胚胎并对其进行分级，选择最佳移植，并确定其余胚胎是否适合冷冻保存。

详细解析进行胚胎等级划分的作用和意义

胚胎等级是医生通过形态学评分的形式从表面评估胚胎的质量，主要根据囊胚腔的大小、是否孵化、内细胞和滋养细胞数目及排列结构评出的。

其中，5AA级囊胚属于至高级别的优质胚胎，因为5AA级的胚胎细胞已经开始孵化，所以自身的质量、生命力、着床能力都要比其他等级的胚胎优质。

专家表示，胚胎等级越高说明质量越好，但这里不是说等级越高的囊胚就一定是健康的，因为胚胎级别只是形态上被初步认定的优质胚胎，而这不能对胚胎的染色体、基因等遗传物质做出准确的判断，所以在完成胚胎等级评定后，美国试管专家会再通过运用先进的第三代试管婴儿PGS/PGD基因检测技术对囊胚进行筛查诊断，然后剔除不良的胚胎，帮助获得健康的囊胚。

所以，去美国做试管婴儿，在养囊成功后专家先进行胚胎等级评定，之后再做PGS/PGD基因检测，再从中挑选健康的囊胚进行移植。专家表示，如果将不健康(染色体异常或基因突变)的胚胎进行移植，那么也会因此而导致着床失败，或是出现胎停、流产等不良情况，所以只有将健康且等级又高的胚胎移植到女性良好的子宫内，这样着床率和妊娠的成功率才更有保障。

胚胎等级划分的标准是医生通过观察胚胎发育的速度、胚胎中卵裂球的形态、碎片的多少以及相应的技术检测进行等级评分，如先根据囊胚腔的大小以及是否孵化将囊胚的发育分为六个时期：

第1期：早期有腔室的囊胚，囊胚腔小于胚胎总体积的1/2;

第2期：囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2;

第3期：完全扩张的囊胚，囊胚腔完全占据了胚胎的总体积;

第4期：扩张的囊胚，此时囊腔完全充满胚胎，使得总体积变大，透明带变薄;

第5期：正在孵化的囊胚，囊胚的一部分从透明带中逸出;第6期：孵化的囊胚，囊胚全部从透明带中逸出。

之后，专家接着还会再对于36期胚胎的内细胞团和滋养层细胞进行质量分级，比如：

内细胞团分级：A级：细胞数目多，排列紧密;B级：细胞数目多。排列松散;C级：细胞数目很少。

滋养层细胞分级：A级：上皮细胞层由较多的细胞组成，结构致密;B级：上皮细胞层由不多的细胞组成，结构松散;C级：上皮细胞由稀疏的细胞组成。

由以上结合起来就能知道囊胚的形态，如：

5AA：内细胞团和滋养外胚胎层是都非常好的高等级囊胚，已开始孵化;

5BB：核心内细胞较多但不够紧密，滋养层细胞较少的囊胚;

4AA：细胞排列紧密、几乎没有碎片、还没孵化出的囊胚。

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提示：一般美国试管专家会选择高等级且通过基因检测的健康囊胚进行移植，因为高等级的囊胚具有非常强的活性和发育潜能，所以将其移植到女性子宫内可提升着床率，而通过基因检测的囊胚质量才更有保障，不仅可以降低流产率，而且还能全面保障宝宝的健康，实现优生优育。

第三代试管技术，即PGS/PGD基因检测技术的诞生，标着人类辅助生殖进入了全新的时代，真正意义上实现了优生优育。所以，现如今赴美做试管婴儿，都是通过先进的第三代试管婴儿PGS/PGD基因检测技术对全部囊胚染色体进行检测，筛查是否存在缺失、重复、倒置、易位等异常情况，之后再挑选将健康的囊胚进行移植，使之顺利着床、妊娠和生长发育，让您顺利获得健康的宝宝，实现家庭梦想。

孕育问答级别高的三代试管成功率更高？

在备孕路上，我们会遇到各种各样的问题，每天都有不少的姐妹在留言或者在线咨询，想要寻求一个答案。近期我们总结了一些问题整理给大家，希望能帮助到更多有相关困惑的姐妹。

1问：是不是级别高的三代试管成功率更高?

答：您好，试管婴儿成功率和胚胎质量高低、子宫内膜厚度、以及人的情绪相关，与几代试管无关，每代试管对应不同的适应症。

第一代试管婴儿主要适用于女方如输卵管因素需要助孕的患者，第二代试管婴儿适用于男方严重少弱精子症等男方因素，第三代试管婴儿则主要面向那些有遗传疾病，需要进行胚胎植入前遗传学筛查和诊断的不孕症患者。

2问：试管宝宝更容易畸形吗?

答：您好，很多人都会担心试管宝宝是否健康，这个担心是没必要的。试管婴儿宝宝是夫妻双方精子和卵子结合发育而成，从基因、染色体方面和自然受孕是一样的，体外受精后同样在宫腔着床发育，后期发育畸形的风险与自然受孕相同。但是不要怕，做好产检能很大程度预防胎儿畸形。

亳州借卵子怀孕几率大吗

3问：13周做无创dna，会不会有点早?准确率高吗?

答：您好，NIPT在孕12周后就可以抽血检查，准确率高达9%。

4问：胚胎移植后能提前验孕吗?

答：您好，建议患者在胚胎移植后多休息，保持良好的心情，一般在移植第14天后来院通过检查确诊是否怀孕，最早验孕不要早于移植后第10天，医生不建议过早用试纸来验孕，避免增加心理压力，有些人着床时间晚两天，不必急于去验孕，顺其自然会更好。

5问：月经没来已有三个月了，医生说已绝经了，真的没希望做试管婴儿吗?

答：您好，建议您到医院门诊进行全面的卵巢功能评估，然后根据检查结果听从医生建议。

6问：我想问一下，做过人流HCG值不但没下降反而上升是不是宫外孕呀?

答：您好，人流后HCG不降反升，要排除宫外孕可能，但也有其他可能性，建议门诊就诊。

7问：移植后的黄体支持，是打针还是吃药好?

答：您好，提高试管婴儿成功率是医生和患者共同追寻的目标，良好的黄体支持是实现这个目标关键的步骤之一。在药物效果上，两种给药方式并无多大区别，所以患者们面临选择时候可以不必在药效上有太多的顾虑。

8问：进周期降调，医生让我吃达芙通来月经，请问会影响促排的卵子质量吗?

答：您好，达芙通是天然孕激素，让内膜转化后停药有月经来潮，可以让您促排卵周期的内膜和卵泡同步，不会影响卵子质量。

9问：促排怀孕生化后，多久能继续促排?

答：您好，育龄妇女生化妊娠的发生率约31%，一旦发生生化妊娠后，需随访血HCG直至降到正常范围。HCG正常，规律月经恢复后就可以继续备孕了。

10问：我以前检查过精液，医生说没问题，为什么这次还要复查?

答：您好，精液质量波动大，影响因素很多，例如劳累、生病都有可能影响精液质量，仅凭一次测量结果不能做出准确判断，因此精液检查都要重复2-3次。

11问：我用了克罗米芬后，卵泡发育的很好，但是为什么子宫内膜变薄了?

答：您好，这种情况主要是因为克罗米芬药物的作用机理导致的，克罗米芬是此法激素控制剂，在促进卵泡发育的同时，也抑制此法激素对子宫内膜起作用，子宫内膜无法吸收到雌激素，从而导致子宫内膜的发育跟不上卵泡的发育，所以就变薄了。

12问：我3月18号移植的，B超已经检查过了，胎心胎芽都有，只吃达芙通，请问达芙通要吃到什么时候?

答：您好，达芙通等黄体支持需要继续服用，停经70天左右进行第二次超声检查，如果检查结果是正常的，逐渐减量至停经90天左右停止服用。

13问：我想通过试管要双胞胎(龙凤胎)可行吗?

答：您好，以生育多胎为目的，不是试管婴儿助孕的适应症。而且怀双胎的孕妇在妊娠期和分娩时往往出现多种并发症，如早产、妊娠期高血压疾病、胎膜早破、贫血、妊娠期肝内胆汁淤积症、羊水过多、胎盘异常、产后出血等等。

所以医生并不提倡双胎妊娠，每次移植胚胎，是根据胚胎情况和患者自身的情况来决定的。就算一次移植两枚胚胎，也不一定两个胚胎同时能在子宫里着床、发育。

14问：进周期打针，最长是打多少天?

答：您好，进入试管婴儿周期的促排卵治疗，根据每对夫妇的不同情况，医院会采用不同促排卵方案。长方案打针的时间比较长，需要在月经来潮前一周左右开始皮下注射针剂(主要是防止卵泡提前排掉的)，注射两周后开始加用促排卵药(外源性促卵泡素)，一般再打9-12天，所以选择长方案的总的打针时间是23-25天，个别情况会超过25天的。

15问：就诊时医生建议我做子宫内膜活检，做子宫内膜活检的目的是什么?

答：您好，进行子宫内膜活检可以明确有无排卵，判断黄体功能，诊断子宫内膜疾病(如子宫内膜增生、子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜结核等)。

16问：我做宫腔镜手术都一个星期了，怎么还出血这算是正常不正常?

答：您好，一般宫腔镜手术后阴道流血会在一周内停止，但如果手术日期接近您预计的月经来潮时间，则可能会因为月经来潮提前而正好和术后的阴道流血连接而超过一个星期。需要提醒您的是，如果您同时还伴有腹痛、发热，请随时去医院就诊!

17问：第一次IUI人工没有怀孕，第二次是不是要连续不能中断治疗?如果第二个月休息一下再下个月人工授精有没有什么影响呢?

答：您好，可以连续治疗，也可以休息一月再治疗，没有影响。放松心情效果会更好!

18问：你好，我今天移植怀孕十七天，不知道是什么时间段去做b超，护士说50天，也有说移植后的28天，具体是哪天?

答：您好，一般在孕45-50天做B超均可。

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19问：医生，我两次移植囊胚都失败了，我需要做宫腔镜吗?

答：您好，如果两次移植失败可以行宫腔镜检查了解宫腔有无异常。

20问：我想问下做降调治疗是月经第一天或第二天去打针呢?

答：您好，降调节的时间一般在两个时间，一是月经来潮的第一或第二天都可以;另一个时间是月经来潮前的一周左右，医生会根据您检查的结果给您建议的。

孕育专家温馨提示：通过试管婴儿助孕生育的家庭都知道求子的不容易，因此，专家医生建议我们，平时需要调理好自己的身体，我们一直在你们的身边，有任何需求可以私信我们，把握女性生育的最佳年龄就会提高自己的生育的能力，进而早日拥有属于自己的健康孩子。

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