那曲地50岁借卵子自怀_试管婴儿为什么要做宫腔镜？这4种情况需要做宫腔镜检

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说起试管婴儿很多人都不陌生，都知道可以帮助不孕的夫妻成功拥有自己的孩子。目前因为不能自然受孕而加入试管婴儿的夫妻有很多，在做试管婴儿期间有很多步骤，其中宫腔镜检查是大多数医生会安排的项目。有女性疑惑为什么做试管婴儿要做宫腔镜？是所有做试管婴儿的女性都需要进行的吗？一起了解一下。

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试管婴儿为什么要做宫腔镜？

宫腔镜是了解子宫内情况的一种检查，做试管婴儿前进行宫腔镜检查是为了发现宫腔内是否存在疾病，避免因为宫腔内的疾病导致胚胎着床失败，或者在着床后出现流产等问题。此外在做检查时若发现子宫内膜有异常可以局部取材做筛查判断是否有子宫内膜癌。但并不是所有做试管婴儿的女性都一定要做宫腔镜，医生一般会根据情况判断决定是否需要。

哪些女性做试管婴儿就要做宫腔镜检查？

1、B超显示子宫内膜有异常回声

做B超检查提示子宫内膜回声强弱不均，子宫内膜增厚、子宫内膜薄、子宫腔线中断或者子宫内膜不规整，怀疑存在子宫内膜息肉，宫腔粘连，子宫肌瘤等情况时需要做宫腔镜确诊情况，防止影响胚胎着床。

2、曾经有多次分娩史

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做B超检查提示宫腔内有积液，通过保守治疗后无效，需做宫腔镜检查排除因为剖宫产切口憩室导致经血流通不畅导致的盆腔积液。或者通过宫腔镜排除宫腔粘连导致的宫腔积液等。月经期延长或者存在不规则阴道流血，有这些症状的女性要警惕子宫内膜息肉，子宫内膜炎，做宫腔镜检查了解情况。

3、曾经做过宫腔操作

如宫内节育环放置、清宫人流、宫腔黏连疏通等宫腔内操作手术，在做试管婴儿前都需做宫腔镜检查。

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4、患有结核病史

不管是否做过抗结核治疗，做试管婴儿前都需要做宫腔镜排除子宫内膜结核，慢性子宫内膜炎等疾病。

做试管婴儿，为什么医生让我做宫腔镜检查?

在试管婴儿过程中，医生可能会要求某些患者进行宫腔镜检查，有些患者不是很理解，也比较疑惑，今天我们就来了解一下宫腔镜。

一

什么是宫腔镜?

宫腔镜是一种内窥镜，它是通过一根光学镜，经宫颈管进入宫腔，冷光源可以将宫腔照亮得灯火通明，并经过光学镜的放大，宫腔图像显示在监视屏幕上，狭小的宫腔内一览无遗。宫腔镜不仅能确定病灶存在的部位、大小、外观和范围，且能对病灶表面的组织结构进行细致的观察，并在直视下取材或定位刮宫，是一项高新、微创的妇科诊疗。

二

宫腔镜检查的意义

高质量的胚胎和有利于胚胎着床的子宫内膜环境，是试管婴儿取得成功的先决条件。我们通常把胚胎比作“种子”，把子宫内膜比作“土壤”，如果土壤贫瘠，即使有质量好的种子，也无法顺利着床。

临床研究表明，宫腔异常可干扰胚胎种植及妊娠继续，导致不孕及流产。就比如宫腔如果存在子宫腺肌症、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、宫腔粘连或其它影响子宫环境的病灶，都可能导致胚胎着床失败，而这些病症只有通过宫腔镜探查才可以发现。

1、宫腔镜广泛用于不孕诊治，有利于提高怀孕的几率。

有文献报道，不孕妇女中宫腔异常率高达74.2%，这些异常包括宫腔粘连、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫畸形以及子宫内膜炎等。在女性不孕症的常规检查中都包括子宫输卵管造影(HSG)和盆腔超声，这两项检查对宫腔内的占位性病变及子宫畸形的诊断都有一定帮助，但均为间接性的，均存在其假阳性与假阴性比例较高的弊病。随着宫腔镜器械和的日益发展，宫腔镜已广泛地应用于临床，尤其在女性不孕症的检查与治疗中，成为目前诊断宫腔疾病的不错选择。

在宫腔镜检查过程中，可以在直视下将病灶摘除或进行针对性地处理，能明显改善宫腔形态及子宫内膜功能，为受孕提供良好条件，从而提高怀孕率;而对于宫腔检查正常者，可能存在其他影响胚胎着床的潜在因素，需要进一步寻找原因积极干预。同时国外有研究指出在行宫腔镜检查治疗的过程中，子宫内膜受膨宫液的冲刷，宫腔均匀、机械性地扩张可能使内膜某些基因表达发生短时改变，促进内膜释放出有利于胚胎种植的生长因子和细胞因子，从而有利于胚胎着床，提高怀孕率。

2、高龄女性宫腔病变几率高，宫腔镜检查尤为重要。

一项实验中，对接受宫腔镜检查的妇女中，超过40岁的高龄妇女进行宫腔镜检查，子宫异常异常(60%)和/或宫颈异常(40%)，如此之高的子宫病变发生率在一定程度上解释了为何这一年龄段的妇女即使移植相当优质的胚胎，其抱婴率依然低，子宫病变发生率增高与妊娠结局不良密切相关。

所以，生殖专家建议在进行辅助生殖助孕治疗前，应先评估其子宫情况以诊断并治疗子宫病变，从而避免无效的助孕尝试及试不良的并发症产生。

3、反复助孕失败，宫腔镜为主要干预对策

而国外的一家生殖中心的大样本调查显示，反复助孕失败时更主要的干预对策为宫腔镜检查，进一步的研究也表明宫腔镜检查发现宫腔异常并经相应处理的患者，临床怀孕率增高。由此看出宫腔镜检查已受到临床的重点关注，并在辅助生殖助孕前中占有重要地位。

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随着临床的大量实践，生殖医生发现与其在助孕失败后再进行宫腔镜检查，还不如在助孕前进行宫腔病变的排查，这样可以减少因为宫腔因素导致的反复失败，减少患者的痛苦和治疗费用。

去美国做试管婴儿还需要做宫腔镜吗？

在试管婴儿诊疗周期中，美国梦美专家会先通过相关的检查，全面详细了解客户的身体状况，并为之制定专属可行的诊疗方案，再通过先进的助孕技术显著提高试管婴儿成功率，同时全面保障母婴的安全健康，助好孕优生、科学孕育。

女性的检查项目包括激素六项(了解内分泌情况及卵巢功能)、AMH(详细了解女性卵巢的库存量)、阴超(查看女性子宫、输卵管以及双侧卵巢和基础卵泡的数量);男性主要是进行精液的常规检查，查看精子的数量、形态、活性能力以及正常精子的百分比。而美国梦美生命试管专家会根据检查报告，初步评估试管婴儿成功率、并给予科学的备孕指导和为之制定合适的诊疗方案。

那么，赴美试管婴儿还需要做宫腔镜检查吗?

关于此问题，美国梦美生命专家回答到：并非每位女性都一定要进行宫腔镜检查，这主要还需要根据女性的身体情况而定，若是女性子宫无疾病或是其他异常情况，那么是不需要进行宫腔镜检查的。但如果女性患有子宫疾病或是畸形子宫，则需要进行宫腔镜的检查并诊疗。届时，专家会根据女性的身体实际情况给予相关的建议和诊疗方案，以至于提高女性的妊娠率。

健康的胚胎和良好的子宫内环境是成功孕育的两大重要基础条件，所以梦美试管专家会先通过先进的第三代试管婴儿PGS/PGD基因检测技术对获得的囊胚进行检测，从基因层面保障囊胚的健康。同时也基于子宫内环境于孕育宝宝的重要作用，因此为了提高囊胚的着床率，以及为胎儿营造一个优越的生长环境，在移植之前，专家会借助科学的医疗检测方法对女性子宫进行检查，以便详细了子宫内环境，然后再通过安全合理的方式进行改善和调整，使之恢复到理想状态再将健康的囊胚植入，从而大大提高试管婴儿成功率。

专家表示，为了更好地了解子宫内环境情况，美国梦美试管专家会先对女性进行常规超声检查，若是存在子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜异位症或是粘连等子宫疾病，亦或子宫畸形(单/双角子宫、纵膈子宫等)，那么则会另行宫腔镜检查，以便医生更准确了解女性宫腔内的状况(包括内膜厚度、血运、形态结构以及细胞分布以及疾病或是畸形严重程度)，然后进行对症诊疗和调整，待身体恢复子宫内环境达到之后再进行移植，如此好孕率更有保障。

解析：试管婴儿宫腔镜检查的重要意义

现如今，宫腔镜的检查已经是一项常见且规范的操作技术，已成熟运用于临床。美国试管婴儿专家介绍说，宫腔镜作为一项全新的妇科诊疗技术，由于安全、直观、无伤害等优点被广泛应用，尤其在女性不孕不育症的检查与诊疗中更具有意义。

根据美国梦美试管专家的介绍，宫腔镜是用于子宫腔内检查和就治的一种纤维光源内窥镜，包括宫腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统。它是利用镜体进入女性宫腔内，可清楚、直观、准确对女性子宫进行详细的检查、分析及诊疗等一系列操作，可以说是女性宫内病变的优选检查方式。专家表示，做试管婴儿宫腔镜检查对于女性子宫腔内情况的诊断和治疗具有重要的意义和作用：

1)宫腔镜的检查可以改善子宫内膜环境，提高子宫内膜对胚胎的容受性，加上药物的辅助和调理，可限制提高胚胎的着床率以及女性妊娠的几率。

2)通过宫腔镜的检查，医生可以在直视下将病灶摘除或进行针对性的处理，有效改善宫腔形态及子宫内膜功能，为受孕提供良好条件，提高女性妊娠率。

3)进行宫腔镜检查还可以检查出宫腔是否存在异常，如宫腔粘连、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫畸形以及子宫内膜炎等症状，必要时医生会针对异常症状进行处理和诊疗，以致避免影响胚胎着床。

研究表明，对于子宫内膜异常、子宫息肉以及纵膈子宫等子宫异常的客人通过宫腔镜检查并经相应处置后再进行胚胎移植，其女性的妊娠率明显增加。所以，针对子宫存在问题的女性，亦或胚胎移植多次失败以及流产的朋友，可通过宫腔镜提供有效干预，为试管移植做充分的准备，从而有效提高成功率，助好孕优生，早日达成所愿。

提示：鉴于宫腔镜检查有适应症和禁忌症的严格要求，所以梦美专家建议先女性先通过专家评估和判断之后再根据的实际情况确定要不要做，并且一定要在专业医生的指导下进行该项检查和诊疗，以便确保女性身体的安全。

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