代生公司包成功套餐_哪里有专业供卵中心_吸入器会使儿童哮喘恶化吗？

　　监护人报告说，
　　“基因检测可能为”个性化“哮喘药物铺平道路”，然后警告说目前的治疗方法可能会使症状恶化。报纸继续说，“筛查可以帮助全科医生为儿童量身定制药物，因为研究证实了哮喘药物治疗的变化。”
　　这个标题是基于一个小的概念验证研究，比较标准治疗的有效性与另一种哮喘药物的控制不佳的儿童，已知有一个特定的遗传变异（精氨酸-16基因型）。
　　如果儿童的哮喘症状对标准治疗（如缓解吸入器）没有反应，他们的医生通常会将他们的治疗加强到额外的，更强大的选择。
　　哮喘更麻烦的儿童通常使用类固醇吸入器和称为沙美特罗的药物联合治疗。然而，有人担心沙美特罗可能对许多儿童无效，甚至使他们的症状恶化。
　　根据以前的研究，研究人员认为精氨酸-16基因型的儿童对另一种称为孟鲁司特的药物反应更好。
　　该研究发现，孟鲁司特在治疗这组儿童哮喘方面更有效。这项研究男性不孕不育是否最终会导致哮喘治疗指南的改变，基于遗传变异的个性化哮喘治疗仍有待观察。
　　在决定是否改变治疗方法并引入常规的哮喘基因筛查之前，可能需要进行更大的临床试验和成本效益研究，因为需要考虑检测本身的准确性（和成本）。
　　这项研究是由布莱顿和苏塞克斯医学院，NHS泰赛德和邓迪大学的研究人员进行的。
　　这项研究由曼努法制药公司默克公司资助ctures孟鲁司特-尽管他们没有参与如何进行研究或评估结果。
　　该研究发表在同行评审期刊Clinical Science上。
　　有趣的是，媒体以两种不同的方式报道了这项研究。
　　监护人和BBC采取了半杯半完整的方法，重点关注孟鲁司特作为一部分患者治疗的成功，以及基因检测改善哮喘治疗的潜力。虽然每日邮件和每日电报采取了一半空的方式，主要集中在标准治疗（沙美特罗）的失败，以及这种治疗如何实际使病情恶化（一个结论实际上是基于另一项研究）。
　　这是一项实用的随机对照试验，比较了具有特定遗传变异（精氨酸-16基因型）的儿童中一种哮喘治疗（孟鲁司特）与标准治疗（沙美特罗）的有效性。
　　以前的研究表明，在高度控制的临床试验中，对于哮喘控制不佳的儿童，沙美特罗比孟鲁司特更有效。
　　然而，研究人员报告说，在现实生活中，个体儿童对治疗的反应存在差异，尽管接受了治疗，许多儿童仍然出现症状。
　　以前的研究还表明，精氨酸-16基因型儿童对沙美特罗治疗的反应较小，并且可能比仅接受吸入类固醇治疗的类似儿童错过更多因哮喘而上学的日子（可能表明沙美特罗可能实际上正在使症状恶化）。
　　研究人员招募了患有精氨酸-16基因型的哮喘控制不佳的儿童，以确定他们是否对孟鲁司特有更好的反应。
　　该试验旨在收集证据以支持以下观点：根据患者的基因组成量身定制的不同治疗方案可能更有效地控制特定哮喘儿童亚组中的哮喘症状。
　　作为概念验证研究，小样本量是合适的。然而，在得出关于孟鲁司特在该组中的有效性的任何确切结论之前，将需要涉及更多儿童的进一步研究。
　　研究人员筛选了154名具有目标遗传变异的儿童纳入试验。在这154名儿童中，52名（34%）不符合纳入标准，40名儿童（26%）拒绝参加，62名（40%）同意参加。
　　孩子们分成两组：
　　第一组接受吸入氟替卡松（一种类固醇吸入器）和沙美特罗联合治疗一年（标准治疗）第二组接受同样的吸入氟替卡松和孟鲁司特一年
　　在研究开始时，对儿童进行了肺功能测试，并给出了哮喘症状日记，其中记录了常规用药，救援吸入器使用和任何哮喘症状。
　　研究人员在一年中每三个月对孩子及其父母进行一次随访，收集日记中的信息并评估肺功能。
　　他们注意到孩子们在过去几个月中经历过的任何副作用。
　　研究人员对孟鲁司特与沙美特罗相比的长期有效性感兴趣。他们的主要结果是错过了上学天数。次要结果包括：
　　哮喘恶化评分（定义为缺勤人数，口服类固醇疗程要求或哮喘相关住院治疗）使用吸入支气管扩张剂缓解症状（评分为0表示无用，1表示偶尔使用）最终使用，2次用于日常使用，3次用于过度使用）每日哮喘症状（咳嗽，喘息，早晚呼吸困难）肺功能（以功能性呼气量超过1秒测量，FEV1）整体生活质量研究人员发现，接受孟鲁司特治疗的儿童在一年中错过的学校天数明显少于接受沙美特罗治疗的儿童（差异：0.40,95%可信区间CI 0.07-0.87，p=0.005）。
　　就次要结果而言，研究人员发现：
　　与沙美特罗组相比，孟鲁司特组哮喘急性发作明显减少（差异：0.39,95%CI 0.20?0.99，p=0.049）孟鲁司特组与沙美特罗组的沙丁胺醇（缓解吸入器）使用率较低（差异：0.47,95%CI 0.16至0.79，p＆lt；0.0001）在沙美特罗组中，每年使用缓解剂并没有显着变化（研究开始时为32%，3个月时为38%，6个月时为32%，9个月时为38%，12个月时为35%）然而，孟鲁司特组的日常使用显着减少（研究开始时为36%，3个月时为18%，6个月时为14%，9个月时为11%，12个月时为18%）与沙美特罗组相比，孟鲁司特组一年中生活质量评分显着提高（p=0.003）孟鲁司特组的所有哮喘症状评分均显着优于沙美特罗组（所有症状比较p≤0.004）两组肺功能（FEV1）无显着差异（平均差异：5.46%，95%CI-1.43%至12.35%）
　　研究人员得出结论，哮喘儿童w当将一种特定的遗传变异作为二线疗法加入吸入皮质类固醇治疗时，“在孟鲁司特上似乎比沙美特罗更好”。
　　这项概念验证试验表明，孟鲁司特在一组哮喘控制不佳和特定遗传变异的儿童中比沙美特罗提供更有效的治疗选择。
　　研究人员得出结论：“与沙美特罗相比，在吸入氟替卡松中加入孟鲁司特可显着减少缺勤率，改善哮喘症状和生活质量，同时减少吸入缓解剂的使用”。他们还说，“孟鲁司特与沙美特罗相比的相对益处在头三个月内变得明显，并持续了一整年。”他们认为，他们的试验“提出了一个问题，即先前的基因检测是否可以用来定制适当的”控制治疗，允许哮喘治疗转向个性化医疗方法。
　　虽然这对于尽管正在进行治疗但仍有持续哮喘症状的儿童来说可能是一个有希望的消息，但该研究存在局限性，包括：
　　这是一项相对较小的研究（62名患者）；研究人员报告说，这种规模提供了足够的能力来检测一年内缺勤的有意义的差异。然而，次要结果没有报告功率计算。虽然这可能是概念验证研究的适当研究规模，但在改变治疗指南之前可能需要进行更大规模的研究。本研究的结果仅与哮喘控制不佳的儿童有关，这些儿童也有特定的遗传变异，不应仅以哮喘控制为基础推广到儿童。哮喘儿童的广泛基因检测是可行还是具有成本效益尚待观察。c的百分比较低（61%）符合纳入标准的儿童同意参加。根据文件提供的信息，尚不清楚同意参与的人是否与拒绝参与的人有意义的不同。因此，在将这些发现推广到具有这种遗传变异的更广泛的哮喘儿童人群之前，应谨慎行事。
　　这项有用的研究提供了一些证据，表明孟鲁司特在减少哮喘儿童特定亚组中错过的上学天数方面比沙美特罗更有效。
　　然而，目前尚不足以得出结论，如媒体所建议的那样，应引入常规基因检测以个性化治疗方案。
　　有趣的是，大型试验是否支持这一概念验证研究的结果，以及成本效益研究是否支持使用个性化药物治疗儿童哮喘。
怀孕前的准备工作有哪些？

　　所有家长都希望能够生育出一个高质量的宝宝,那么如果是想要优生优育的话,肯定就少不了孕前的准备工作啦海外试管婴儿第三代。那么到底在怀孕前,需做些什么准备工作呢?下面就来听听北京妇儿医院专家的介绍吧!
　　1、需开始服用孕前维生素
　　建议所有的女士朋友们,在有怀孕的想法起,就要开始服用孕前维生素。因为您并不能确定什么时候才会怀孕,因此为了身体内能有充足的营养,所以应该提前服用孕前维生素。
　　2、停止避孕
　　通常情况下,在停止服用避孕药以后,并不会有很大的延迟现象。但是对于不同的避孕方式,会让排卵恢复正常的时间也有所不同试管婴儿费用大约多少。并且有时异常的话可能会延迟几个月之久。
　　3、戒烟
　　如果在受孕前吸烟的话,可能会造成流产以及各种妊娠并发症的机率增加。所以,在于怀孕这个重要的时期, 能够戒掉这个不良习惯。
　　4、找一个合适的海外试管婴儿第三代妇产科医生
　　找一个合适专业的妇产科医生,能够有助于解决您在孕前、孕期以及产后可能会面临到各种问题及状况。
　　5、进行筛查以及疫苗接种
　　在于孕前,会有相关的医生帮您做一个血液检查,查看一下有无风疹免疫。如没有的话,就需接种疫苗。而在于孕前接种此疫苗,不仅仅能够有助于在孕期避免感染,还能够降低传染给胎儿的机率。
　　6、管理慢性疾病
　　如果您患有慢性疾病,其中包含糖尿病、哮喘、癫痫、高血压等,那么在于孕期您就该将其控制稳定。并且让医生帮你替换所使用的药物,这样的话即使在于不久之后怀孕了,也能够**的减少受到药物的伤害。
　　7、限制酒精的摄入量
　　在于孕期间 能够避免酒精的摄入,因为酒精能够致使胎儿出现缺陷,并且还有害于胎儿的健康发育。
　　8、健康的体重
　　如果孕妇在于孕期间有超重或者是肥胖的体型,可能会加大流产、妊娠高血压以及破腹产的机率。而如果是体重不足的话,则可能会造成早产,营养不良以及其它的不良情况出现。所以,如果您在于孕前有超重或者是不足的体重时,建议您要推迟受孕,直到获得健康的体重时再来进行受孕。
　　9、有温度的收入
　　在于孕期间的保健以及生产,都是一笔很大的开销,因此要有足够的财务支撑,这样不仅能够更的照顾宝宝,并且还能够减轻孕妇在于孕期的焦虑心态海外试管婴儿第三代。
　　※以上科普内容，仅供谨慎参阅。如有问题请及时就医，谨遵医嘱。
哪里有捐卵供卵男人孕前检查多少费用？

　　结婚一段时间了，最近想生孩子，就去医院验孕。但是不知道要多少钱，所以想问问男人怀孕前检查要多少钱？
　　赖，广州医科大学第一附属医院副主任医师/广州医科大学第一附属医院分院甲级
　　擅长：擅长中西医结合妇科，哪里有捐卵，擅长诊治习惯性流产、多囊卵巢综合征、不孕不育、月经不调等妇科疑难病症，哪里有捐卵、盆腔炎、子宫内膜异位症、痛经、更年期综合征等。
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