无排卵性不孕症_输卵管过长能怀孕_试管促排失败的原因有哪些（试管促排容易

【染色体异常与生化】

试管婴儿过程中非常重要的一步就是促排卵，如果促排卵不成功，那么后面的所有步骤都无法开展，促排卵目的是促进未成熟的卵子成熟，以取得更多卵子，促排卵的过程需要打针，服药，促排效果也是因人而异。临床上也不乏促排失败的案例，在试管促排卵过程中，有的患者会出现空泡的情况，所以这时难免会出现担忧的情绪，那在试管促排中容易出现空泡吗?那么试管促排失败的原因有哪些呢?我们有必要来了解下。

女性的卵巢如果不使用促排药物，那么一个月基本只有一个成熟的卵泡，这个数量是远远不能满足做试管的要求，为了获得更多的卵泡，就需要针对不同的人指定促排方案，长方案、短方案、微刺激方案等，不过，一部分人即使进行了促排过程，取卵效果依旧不乐观，更有极少数人不排卵。

促排失败的原因有可能和女性身体情况有关，也可能是促排方案选择不当，对刺激促排卵药物不起反应，或反应很差，以至卵巢不能产生足够数量的成熟卵子。或者由于患者盆腔解剖上的特殊原因而造成取卵困难甚至取不到卵子。

1、全身疾病引发：如果女性重度营养不良，身体过于肥胖或者瘦小，身体某种营养元素严重匮乏，都会不同程度对卵巢的功能造成影响，即便是使用了促排药物也可能导致卵泡不能正常发育。

2、性腺轴有病变：正常排卵周期受到下丘脑、垂体、卵巢性腺轴分泌激素的影响，如果某一个环节发生了异常，那么女性内分泌就是失调，这是导致促排失败最主要的原因，严重者影响到正常的排卵而不利于患者生育。

3、中枢疾病导致：垂体为主的中枢性疾病一旦发生功能紊乱，那么就会影响到女性月经，导致卵子不能排出，这种情况称为无排卵性月经，也会反过来引起卵巢功能失调抑制排卵。

4、卵巢疾病：如果女性的卵巢有肿瘤、囊肿、卵巢早衰等问题，也会直接影响卵巢功能正常运行，打破卵巢的组织结构，甚至影响到女性的排卵情况。

1、可能与使用的促排药物有关;

2、错误的促排方案和取卵时间也可出现空卵泡的情况;

3、患者卵巢功能异常或机体内部的某种因素异常所致;

4、卵子早期发生闭锁，但卵泡仍然受到激素的刺激继续生长;

5、内分泌异常，使卵泡中缺少具有生物活性的HCG。

试管促排取卵质量不好与以下因素有关：

1、取卵时间：在试管促排卵过程中，医生会在打夜针后的35-36小时之间进行取卵，不论是提前还是推迟取卵，都有可能导致获卵率低下，甚至无卵可取。

2、卵巢欠佳：随着年龄的增长，女性的卵巢、子宫等生殖部位都会逐渐呈下降趋势，如果女性卵巢功能早衰或卵巢储备功能不好，均可造成促排取卵质量不好的情况。

3、接触有害物质：在环境污染的条件下生存，比如接触有毒、有害的气体或是物质，均可造成试管促排取卵质量不好。

如果正在准备怀孕或是想要做试管婴儿，请远离有害物质，并积极调理自己的身体，以便于怀孕成功率的提高。

在试管促排中是不容易出现空卵泡的，因为在促排卵过程中会进行卵泡监测，同时还会用到相关药物来刺激卵泡的发育，所以促排过程中是不容易出现空泡的。但是也不排除有空泡的可能性，通常这种情况是由患者卵巢功能异常或机体内部的某种因素所致。

针对促排中出现空卵泡的情况，一般建议女性进行内分泌调理，降低空卵泡的发生几率。其次出现空卵泡的患者往往是周期性的，所以可等待第二次取卵看一下情况卵泡的情况如何，但这种方式花费较时间较多。

为什么要进行胚胎冷冻？试管冻胚更容易成功？

为什么要进行胚胎冷冻？胚胎冷冻后试管婴儿更容易成功吗？讲真，新婚、蜜月、打算怀一个，幸福像花儿一样。然而……1年，2年，3年……个中滋味，过来人才会懂。备孕之路，千辛万苦，绞尽脑汁后不少朋友也想尝试一下传说中的试管婴儿，但对于这么高端的白科技，自然有不少疑惑。

饱含希望的试管

试管婴儿，说得通俗一点，就是把精子、卵子都从人体中单独拿出来，放在特殊的仪器中，让这两种细胞结合，完成受精，形成受精卵，发育为胚胎。之后，再把早期的胚胎移植回女性的子宫内，仍旧在宫内成长为个体。

试管婴儿，看似简单几步，其实每一步都很复杂呢。其中的关键技术之一，就是胚胎移植。考虑年龄、孕激素水平，以及对胚胎着床和子宫内膜生长节奏的影响，可分为新鲜胚胎移植和冷冻胚胎移植。

鲜胚VS冻胚，医
生怎么看？

目前，医生们普遍推荐的是，一部分患者进行冻胚移植。那么，是哪些患者呢？

IVF周期中孕激素较高的女性

年龄超过35岁的女性。

这样考虑的原因是…

孕激素升高后，可能导致胚胎的发育和子宫内膜生长的速度不一致，影响移植进程。同时，年龄因素也会影响胚胎的自然发育。

染色体异常胎停吗

冻胚移植时，一般在取卵后先冷冻保存，再进行移植，这样可以提高妊娠的成功率（据说能提高73%~）。

当然，现在并不赞同所有患者都进行冻胚移植。除了孕酮较高、年龄较大的女性，其他患者要根据具体情况判断选择鲜胚or冻胚。

鲜胚or冻胚

我该怎么选 ？

两者有什么一目了然的区别？

鲜胚移植

优点：

缩短治疗时间。

缺点：

?促排卵药物将导致体内雌孕激素超量，可能影响子宫内膜与胚胎发育不同步，增加移植失败的可能。

冻胚移植

优点：

减少卵巢过度刺激的风险。

?经过调理后，子宫内膜对胚胎接受度更高，增加成功几率。（嘿嘿，这难道不是主要考虑的因素吗？）

缺点：

?移植时间延长，费用增加。（这钱花得值啊！花得值…）

这么为难的事，还是交给医生吧

其实，现代医学早就转弯了，不再试图去找出一个适合所有人的治疗方案，而是更多细化到每个独特的人本身，不仅关注身体的生理层面，还考虑生活方式与心态认知的不同。所以，在面临选择时，要综合病人具体的多方面条件和检查结果。

①如果年龄超过35岁，或孕酮明显升高，提示体内移植环境不佳——冻胚，你的不二选择！

②如果体内移植条件尚可（年轻、激素水平稳定），内膜发育同步，可以首先移植鲜胚——那你还犹豫什么？当然鲜胚一二。

③即使符合鲜胚移植条件，但因个人考虑，无法立刻安排移植时间，又或者想进一步调养/放松身体，达到更好孕育状态（对自己不要太严格哟），也可全部冷冻，择期再移。

同时，对于孕激素升高多少才应该考虑冻胚，目前仍没有标准的答案，需要研究的地方还很多呢。

在医生看来，综合考虑后，冻胚确实能帮助患者的才会推荐尝试。根据经验的不同，也许不同医生会提出不同的专业意见。

温馨提示：

相信选择试管婴儿的朋友们，在备孕之路上都已经有了足够了解和准备。但是，这一所花不菲，同时对女性身体（如激素等）仍有一定影响的选择仍需谨慎考虑。冻胚技术并不适合所有人，对一部分患者来说确实收益较大，而另一部分则可能并无必要。所需考虑的因素较为复杂，选择也并非唯一，还需多方面权衡。

美国试管婴儿子宫内膜多厚，更容易怀孕？

如果说受精卵是一颗种子，那子宫内膜一定就是一片土壤，优质种子想要茁壮成长，绝对离不开肥沃的土壤。对于备孕期的准父母来说，肯定都好奇什么样的“土壤”更容易受孕呢？

子宫内膜与胚胎着床的关系

胚胎进入母体后一直处于游离状态，在着床时，它会分泌出一种蛋白酶，造成子宫内膜上的一个小缺口，植入到这个缺口中，胚胎才算着床。因此，子宫内膜是否“达标”，对胚胎是否能顺利着床十分重要。

认识子宫内膜容受性

子宫内膜容受性：指的是子宫内膜接受胚胎的能力，它是子宫内膜接受胚胎着床的一种综合的状态。其中包括子宫内膜的厚度、形态以及血流分布等，哪一项出现问题，都不利于胚胎的移植和着床。

子宫内膜的厚度、形态和血流分布可以通过超声影像显示。在子宫肌层及子宫内膜之间有一个特殊的结合区域，超声下显示为一低回声薄层，这一区域对子宫内膜容受性起重要作用。

对于美国试管婴儿的准妈妈来说，促排卵过程中，有一种常见的情况：随着卵泡的生长发育，子宫内膜并未随体内激素水平的增加而增厚，或连续反复超声监测都提示内膜薄，甚至内膜线显示不清、中断或扭曲，这种情况不宜当月移植。

因此，医生需要根据超声检查的结果，再结合身体其他方面的情况来确定患者移植时间。

子宫内膜与胚胎着床的关系

目前，临床上主要通过阴道B超检查来评估子宫内膜厚度。

特别需要注意的是，评估子宫内膜厚度时，通常要在卵泡发育成熟时进行。如果在卵泡未发育时进行观察，贸然给出“子宫内膜薄”的结论，意义是不大的。

子宫内膜多厚最适合怀孕?

关于这个问题，目前医学界还没有定论，一般认为，在胚胎移植当天，子宫内膜厚度大于;8mm时，移植成功率有明显提高。子宫内膜厚度在8~14mm左右时，受孕几率较大。

子宫内膜薄可以怀孕吗?

子宫内膜厚度小于8mm时并非绝对不孕，只是相对来说怀孕的几率要低很多。有研究证明，子宫内膜厚度≤6mm时，如果移植优质囊胚，妊娠率仍可达到30%。由于内膜厚度不足会降低胚胎着床率，因此，在做试管婴儿时，如果移植前出现内膜厚度不达标的情况，医生一般会取消移植周期。经过调理或治疗，监测内膜达到一定标准后再移植，胚胎着床率会大大提高!

子宫内膜越厚越好吗?

子宫内膜厚度不够，胚胎着床几率会下降，那是不是子宫内膜越厚，怀孕几率就越高呢?

目前的研究还没发现过厚的子宫内膜对胚胎着床有不良影响，但子宫内膜过厚可能预示着子宫内膜发生病变，所以想要怀孕也不是子宫内膜越厚越好哦！