高龄二胎_染色体异常能试管_做试管婴儿什么情况下建议必须做宫腔镜检查?

【生孩子切除子宫了】

昨天有姐妹私聊我，医生意见她做宫腔镜检查，听她姐妹说做宫腔镜检查身体会有不适，想问问能不能不要做宫腔镜！爱嘉今天就和大家一起聊聊宫腔镜检查!

宫腔镜检查能直观清楚地发现宫腔内有无病变，在排除宫腔异常后，再进行胚胎移植，能提高试管成功率，但并不是每个试管女性都需要宫腔镜检查。一般来说，存在以下3种情况，建议必须做宫腔镜检查：

1、B超评估内膜时，内膜回声不正常，怀疑有黏膜下肌瘤、息肉，或者宫腔粘连等；

2、子宫内膜薄，但找不到原因；

3、有的女性虽然各方面都正常，但是试管反复移植失败，在B超下也看不到的病变时，需要在再次移植前做宫腔镜检查。

宫腔镜检查需要麻醉吗？

宫腔镜检查无需麻醉或行宫颈局部麻醉，宫腔镜检查的疼痛程度一般都是可以忍受的，如果你害怕疼痛，可以选择局部麻醉，宫腔镜检查是一种微创的检查方法。宫腔镜检查最好的时间应是月经刚结束至排卵前。检查时，不必上麻药，所以，不必禁食、不必住院。检查后即可回家，第二天不必休息，更不必进补，就可做一般日常活动。

宫腔镜检查的注意事项：

子宫切除做试管

一、检查前：1、宫腔镜一般在月经干净后3-7天进行手术最佳。2、月经后或术前3天禁止性生活。3、术前可适当憋尿，便于术中B超监护。4、术前要检查：传染病检查(乙肝表面抗原、HIV、HCV、RPR)，小肝功、肾功、心电图、血尿常规、凝血四项，白带常规。

二、检查后：1、术后要禁止性生活、盆浴1个月。2、术后至少休息1周。3、术后适当给予抗生素口服。4、有阴道出血多，随时来院治疗。5、宫腔镜电切术后2个月内可有少量阴道出血，第3个月才是正常来月经。6、手术后1周到医院取病理结果并复诊。

做第三代试管婴儿前都需要做宫腔镜吗

中国试管婴儿网:宫腔镜，是放一面镜子到子宫腔里面，让医生可以看清楚宫腔内的情况，还可以通过操作管道对宫腔里的异常情况进行清理。那么，试管婴儿移植胚胎前要做宫腔镜吗？宫腔镜检查有什么好处？宫腔镜属于微创性诊疗技术，除了确认宫腔情况之外，还有手术性质，因为本身宫腔有肌瘤或息肉需要处理，那么可通过宫腔镜做处理，属于微创，不属于手术，身体恢复会更快。国外的一项大样本调查显示，多次反复IVF失败，最主要的干预对策就是行宫腔镜检查。研究也表明，宫腔镜检查发现宫腔异常并经相应处理的患者,临床妊娠率明显增高。宫腔镜的作用国内外大多数专家，都建议试管婴儿移植失败患者，尤其是三代试管移植失败患者，进行宫腔镜诊治。我们可以这样理解。子宫好比土壤，胚胎就是种子。种子种到土壤里之前，通常要先除除草、翻翻土、洒点水、施施肥。这些工作，可以由药物+宫腔镜完成。在移植前，医生通常会开一些激素类的药物。这些药物就像是给土地施肥浇水一样。除了施肥浇水之外，其他的比如翻土除草之类的事情，靠宫腔镜来完成。重要提示：宫腔镜检查造成轻度的内膜损伤并引起损伤后的炎症反应，能引起细胞因子和生长因子的释放，炎症反应可能有利于内膜为植入做准备。另有研究表明，宫腔镜可以通过扩张宫颈管、评估宫颈管和宫腔的方向、明确子宫的形状和宫腔深度降低胚胎移植的难度。每个人移植前都必须做宫腔镜吗？宫腔镜毕竟是一种侵入性检查，是会有一定痛苦的，并不是每一个病人移植前都一定要做宫腔镜，医生通过B超影像、照影检查及临床经验可以大致判断你的宫腔是不是有问题，是否需要宫腔镜检查。但是如果你有一次或两次移植失败，排除了胚胎的原因，那么检查一下子宫腔的状况，除除草、翻翻土就很有必要了。做试管婴儿期间，如果B超发现子宫有可能存在粘连或者息肉等问题，可以按照医生建议，考虑在取卵同时进行宫腔镜检查，以减少手术的次数和痛苦。中国试管婴儿网:在做试管婴儿前男性应该掌握哪些健康的支持会提高试管的成功率呢？掌握一定的性知识。了解男性生理特征和保健知识，注意性生活卫生：每次性生活前注意清洗您的外生殖器，包皮过长者要翻开包皮清洗，特别要仔细清洗阴茎冠状沟处。1、改变不良的习惯、戒烟戒酒、喝酒及可乐类的碳酸饮料。2、不要高温作业，避免经常接触放射性物质、高温及毒物如过度蒸桑拿浴、过度热水浸浴，长期高温作业；如一时无法避免，一定要严格按照操作规程和防护规定作业，千万不要疏忽大意；如果近期想要生育，最好能够脱离此类工作半年后再生育3、适当运动，锻炼身体；4、保。证充足的睡眠，不能熬夜；保。证有足够的睡眠与休息：每天保。证有7-8小时的睡眠。5、不要长期久坐，穿紧身裤等。6、精液检查或准备在女方促卵期，则在此之前应禁欲2-7天。饮食方面1、适当吃些富含叶酸的蔬菜水果，适当增进富含蛋白质及维生素类食物，不需特别进补。合理的饮食。现代医学研究表明，人体内锌缺乏，会引起精子数量减少、畸形精子数量增加、性功能以及生精功能减退，甚至不育；维生素A和维生素E都有延缓衰老和延缓性功能衰退的作用，且对精子生成和精子活力的提高均具有良好的效果；维生素C对性功能的维持也有积极的作用，因此，在日常饮食中，宜补充以下食物：含锌丰富的食物：动物内脏、瘦肉、牡蛎、牛奶、豆类、马铃薯、红糖；含维生素A丰富的食物：禽蛋、乳制品、鱼、蟹、贝类、胡萝卜、南瓜、红薯、蕃茄；含维生素E丰富的食物：谷胚、蛋黄、豆类、芝麻、花生、植物油、麦芽、麦片；含维生素C丰富的食物：鲜枣、山楂、猕猴桃、各种蔬菜、水果；其他强精食物：鲍鱼、章鱼、文蛤、牡蛎、魁蛤、海螺、海贝、鳗鱼、鳝鱼、泥鳅；坚果和其他食物：莲子、食用菌类、木耳、海带、紫菜、花生（煲或炖）、豆腐、黄豆、墨鱼、黑豆、枸杞子[30g/天，煮熟吃]肉类：猪肉、兔肉、鸭肉、鸭蛋、鸡肉、鸡蛋、牛肉、乌龟、鳖；水果：西瓜、葡萄、桑椹、苹果、芝麻、核桃；以下食物少食或忌食：辛辣、油腻、煎、炸、烧、烤食物；易“上火“的水果类：荔枝、龙眼、芒果等；糯米、大蒜、芹菜；含有各种色素、香精等的非天然饮料；注：阴虚内热者少食或忌食狗肉、羊肉、麻雀、鳝鱼、动物的鞭类，但阳虚者适宜多食。2、保。证每天的营养供给，不能严重减少食物的摄入量。3、不要服用其他药物，如确需使用其他药物最好先谘询试管婴儿医生的意见。

做试管婴儿前为什么要做宫腔镜检查？

已经准备做试管婴儿的患者，多数情况下医生都会建议先做宫腔镜检查，那么，宫腔镜检查是必须的吗？为什么要做宫腔镜检查呢？

宫腔镜是一项微创性妇科诊疗技术，利用镜体的前部进入宫腔，对所观察的部位具有放大效应，因其直观、准确成为妇科出血性疾病和宫内病变的首选检查方法。

不孕患者中，哪些人需要行宫腔镜检查？

1.拟行试管婴儿助孕

2.B超、子宫输卵管造影等影像学检查提示宫腔异常

3.复发性流产

4.既往存在结核病史者，排除子宫内膜结核

检查注意事项

术前

拟行检查者，月经干净后禁止性生活

最佳检查时间：月经干净后37天术前需要检查：肝炎系列、艾滋、梅毒，心电图、血常规、凝血四项，白带常规

术后

禁止性生活、盆浴至少2周

适当给予抗生素口服

少量阴道出血者，属于正常现象。若阴道出血增多，随时来院治疗

宫腔镜检查的优点

宫腔镜检查可以发现内膜炎症，息肉，粘连，纵膈，粘膜下肌瘤等异常病变，它不仅是一种检查方法，同时也可以达到一定的治疗目的。宫腔镜可以实现宫腔粘连分离、粘膜下带蒂肌瘤剔除，上环和取环。同时术中可以进行诊刮，以排除内膜异常病变。

另外，既往相关文献报道，试管婴儿助孕之前行宫腔镜检查及诊刮术，能够增加子宫内膜容受性，使胚胎易于种植，从而提高临床妊娠率。原因可能与检查时膨宫液对宫腔的冲刷作用及诊刮时子宫内膜炎性反应增加有关。

转自陕西省妇幼保健院生殖中心