如何提高试管婴儿成功率-----“量身定度”的促排卵方案

【郑州试管婴儿做一次多少钱】

前言：

试管之路漫漫而修远兮，如何提高试管婴儿的成功率，一直是我们生殖医生上下不断求索的……

今天起我们将推出“如何提高试管婴儿成功率”系列报道，一起助力坎坷试管路上的姐妹们，早日圆梦！

药物控制性促排卵，是试管婴儿助孕的开场戏，合适的方案能得到适量的、优质的卵子，是后续成功的保证。那……“促排卵方案这么多，我该选择哪一种呢？”下面为大家简单介绍我们中心常用的一些方案吧。

01

长方案

特点及用法

：所谓长方案就是比一般方案治疗的时间要长咯。

适用人群

：长方案适合较为年轻、卵巢功能较好的女性。

02

超长方案

特点及用法

：顾名思义就是比长方案治疗时间更长的方案。

长效曲普瑞林在周期第二天开始注射，4周以后根据超声情况及CA125，LH水平，酌情注射第二次，注射过程中患者由于雌激素水平明显下降而处于闭经状态，所以又常被称为闭经方案。降调节期间异位的内膜得不到雌激素的支持，逐渐萎缩，腺肌瘤也明显缩小，整个盆腔环境也明显改善，性激素水平降低至较低水平，这时行促排卵，卵子质量、子宫内膜容受性都会有所提高。这个方案的缺点在于促排卵时间较长，同时也只适合年轻、卵巢功能好的女性。

适用人群

：主要针对子宫内膜异位症、腺肌症和多囊卵巢综合征的女性。

03

拮抗剂方案

特点及用法

：拮抗剂的应用使促排卵方案大大简便灵活了。因为拮抗剂起效快，半衰期较短，可以随时添加抑制LH水平，防止早排卵。具体方案是月经第2天开始促排卵，当卵泡直径达到14mm或LH水平达到一定数值时，使用拮抗剂降低LH水平，预防自发性排卵。

适用人群

：这个方案适用范围广，适合卵巢功能正常、偏高、偏低各类型患者。

04

微刺激方案

特点及用法

适用人群

：微刺激方案适合卵巢功能低下或高反应性两个极端的患者。

05

高孕激素方案/黄体期方案

特点及用法

适用人群

：黄体期方案特别适合卵巢功能较差或经济条件较差的患者。目前有中心对于拟行三代试管婴儿筛选的患者也采用高孕激素方案，达到方便经济的目的。

郑州供卵经历

06

自然周期方案

特点及用法

：不使用促排卵药物，观察卵泡自然发育，在卵子成熟阶段取卵，进行授精获取胚胎。该方案的优点在于自然、损伤小，缺点是获卵少，存在不获卵现象，需反复多次取卵。

适用人群

：对于卵巢功能低下，或靶器官肿瘤忌用促排卵药物的女性可以使用该方案。

#再与大家分享几个成功案例#

1.A女士，42岁，多次促排卵移植未孕。

尝试过长方案、拮抗剂方案等，卵子质量一般。

再次就诊，卵巢功能较差，双侧窦卵泡偏少。

再次促排卵给予微刺激方案，联合使用克罗米芬及少量HMG促排卵，获卵3枚，有效胚胎2枚，分别评分8分，9分。

冻存后择期行冻存胚胎移植，获得单胎妊娠。

2.B女士，46岁，多次促排卵获卵少，卵子质量差。再次促排卵采用自然周期方案，检测卵泡发育及性激素水平，择期与排卵前取卵，获卵1枚，配得有效胚胎1枚，7分。B女士信心大增，继续行自然周期取卵，冻存积攒胚胎。

3.C女士，前次拮抗剂方案获卵15枚，未获有效胚胎。再次促排卵，经过口服多种维生素、叶酸、辅酶Q10等前期处理后，改用长方案，促排过程顺利，获卵19枚，有效胚胎10枚，其中4枚第三天胚胎，5枚第五天囊胚，经移植2枚第3天胚胎后获单胎妊娠。

。您要做的就是信任医生，记住自己应该记住的事情：何时打针、何时服药、何时复诊。这对您来说才是最最要紧的事情，没有之一。

祝大家在主诊医师的治疗下，早日好孕！

徐步芳

主任医师，生殖医学博士

硕士研究生导师

上海交通大学医学院双百人研究型医师

长期从事生殖医学临床工作。擅长不孕不育、多囊卵巢综合征等生殖内分泌疾病和习惯性流产诊治，主要研究子宫内膜容受性及IVF反复着床失败。对于难治性IVF反复不着床的失败案例具有丰富的诊疗经验。

门诊时间：

周一至周五上午：专家门诊

周六上午：特约专家门诊

什么是试管婴儿黄体期促排卵方案？试管婴儿黄体期促排卵不适合哪些人？

试管婴儿黄体期促排卵方案是很多人所不了解的，这是一种新型方案。那么什么是试管婴儿黄体期促排卵方案？试管婴儿黄体期促排卵不适合哪些人？

什么是试管婴儿黄体期促排卵方案？

试管婴儿黄体期促排卵方案是通过B超确定排卵或者取卵术后3日左右，在卵泡直径低于或者等于10mm的时候进行促排卵用药，等待卵泡发育为17mm时注射促性腺激素，随后36h内取卵。

试管婴儿黄体期促排卵方案是大多数人还不知晓的一种促排方案，而伴随卵泡发育波理论的出现，临床上也有着这种案例，这也就打开了试管婴儿促排方案的新大门，让无数不孕不育人群进入了一个新世界。

试管婴儿黄体期促排卵不适合哪些人？

1、想了解黄体期方案的适宜人群，首先就应该考虑到年龄，如果女性患者年龄大于40岁，那么使用试管婴儿黄体期促排卵的方案几率较小。

2、卵泡刺激素还被称为垂体前叶嗜碱性细胞，简称为FSH，糖蛋白为其主要的成分，如果女性FSH值超过10mlU/ML的情况下，那么就不能够采取试管婴儿黄体期促排卵方案。

3、除了上述两点，为了满足成功率，因此需要女性患者的窦卵泡数量达到8个以上，一旦未达到即不可使用此方式。

而对于上述三点都满足的患者来说，基本就能够进行试管婴儿黄体期促排卵方案。

试管婴儿黄体期促排卵方案的具体流程是什么？

试管婴儿黄体期促排卵方案与其他的方案有所不同，正常情况下在经期21-22日进行孕酮以及B超检查，但是如果是经期第五日服用妈富隆，直到服用17的情况下进行B超检查，具体如下：

1、女性应该在经期后的21-22日时，或者经期第五日时服用妈富隆，等服用17片后，进行孕酮以及B超检查，准备进入周期。

2、降调也是试管婴儿黄体期促排卵方案的重要环节，一般每日进行05-1mg的普瑞林进行注射，持续14日后返回医院，满足条件准备促排。

3、启动促排后即为准备控制性的排卵环节，通常维持10-12日，等到卵泡发育到17-18mm的直径后注射夜针，随后的36h内取卵。

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